34岁的王女士(化名,下文皆用此化名),因下腹剧烈疼痛,发现盆腔巨大包块扭转危及健康,在雅安恒博医院手术治疗后转危为安。
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近日,雅安人王女士在日常活动后,突感下腹部撕裂样疼痛并放射至腰骶部,疼痛持续且剧烈,在自行观察半日无改善后,王女士立即放下手头事务,前往雅安恒博医院。
雅安恒博医院业务副院长-妇产科冷艳主任医师接诊后,查体发现王女士下腹部有一包块,按压痛明显。
王女士自诉,十年前曾发现右侧卵巢有一卵巢囊肿(良性畸胎瘤),当时已手术治疗。
冷院长立即安排王女士进行妇科超声检查,发现其盆腔内有一个巨大混合性包块,大小约13.6cm×9.9cm×12.1cm;同时查妇科肿瘤标志物,指标呈上升趋势。
“剧烈腹痛不能自行缓解,这是妇科急腹症信号之一”,再结合下腹按压痛,盆腔大包块,既往有畸胎瘤病史,冷院长考虑王女士有新发卵巢囊肿——左侧卵巢畸胎瘤的可能性大,但肿瘤良、恶性暂不能明确。
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并且,冷院长高度怀疑王女士有卵巢囊肿扭转的可能性,这是一种可能导致卵巢组织缺血坏死的急症,也是当下最紧迫的。
若延误治疗,坏死的组织不仅会失去功能,还可能引发严重感染,使病情复杂化,建议王女士手术治疗,王女士及其家属同意。
手术中发现,王女士左侧卵巢有一囊肿已中重度扭转(逆时针扭转270度),囊肿囊性、实性混合。在其中一囊腔内见少许毛发(符合畸胎瘤特征),之后冷院长在手术团队的通力协作下,成功为王女士进行了手术。
但是,术后病检报告示:“左侧附件”初步考虑未成熟性畸胎瘤,提示肿瘤有可能为恶性,需进一步做病理免疫组化。
好在最后病理免疫组化结果回示:左侧卵巢成熟性畸胎瘤,也就是说王女士的卵巢畸胎瘤是良性。
至此,医师团队悬着的心才放下,之后王女士也恢复良好出院。
【健康科普:畸胎瘤解析】
冷院长提醒,畸胎瘤是一种生殖细胞肿瘤,它大部分为良性(成熟畸胎瘤)也有少数可能为恶性(未成熟畸胎瘤),男性、女性都可能出现畸胎瘤。
简单讲就是,人体的生殖细胞异常分化与增殖导致的。这些细胞本应发育为成熟精子或卵子,却在发育过程中出现异常,形成了肿瘤。
畸胎瘤不是怪胎、寄生胎。因为畸胎瘤是生殖细胞肿瘤,所以里面出现毛发、骨骼等组织。
专家也借此提醒畸胎瘤患者,不能因既往做过手术而放松警惕。
仍建议每年进行一次妇科超声检查,还要重点观察对侧卵巢情况。
同时呼吁,即使没有既往病史的女性,也应每年进行一次妇科超声检查。
一旦出现突发性、持续性的腹痛,应立即就医,排除肿瘤扭转、破裂等急症。
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