七旬老人查出生姜大小肾结石，医生提醒：冬天易成为肾结石复发期

日前，江苏省中西医结合医院泌尿外科副主任、主任中医师周翔团队，在汪爷爷的肾脏内探查到一枚结石，形似鹿角，体积庞大，几乎占满整个肾脏。专家提醒，冬季切莫“养石为患”。

左肾“结石满满”，一孔精准“破墙”

一周前，72岁的汪爷爷在体检中查出左肾结石，为求进一步诊治，来到江苏省中西医结合医院泌尿外科就诊。CT检查发现，左肾内长有“鹿角形肾结石”，大小约7cm×5cm，相当于一块中等大小的生姜；CT值高达1300HU，就像给脏器筑起一圈坚硬的“围墙”。

考虑到结石大、硬度高、肾积水少，同时患者高龄，手术难度大、出血感染风险高的情况，团队在完善相关检查后组织多学科会诊，最终决定为其实施经皮肾镜左肾鹿角形结石碎石取石术。这项微创手术只需在腰部开一个5mm的“小孔”，联合输尿管软镜将结石击碎清除，具有创伤小、出血少、恢复快、清石率高等优势。

充分完善术前准备后，术中周主任在B超引导下，精准定位、成功穿刺，利用微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石取石，过程顺利，术中无明显出血。术后老人左肾造瘘管引流色淡，无腰痛发热，恢复良好。团队予以科室特色中药方剂“排石汤”，帮助汪爷爷排出结石碎片，减少残留，预防感染、保护肾功能。

无症状泌尿系结石不可忽视，沉默的结石有时更凶险

据家属介绍，早在20年前，汪爷爷就曾因左肾结石接受过体外碎石治疗，但之后再未复查，5年来也没出现腰痛、血尿等症状，所以自认为“并无大碍”。周翔解释，无症状泌尿系结石被称为“沉默的杀手”，主要是因为病情会在患者毫无痛感的情况下悄然进展。比如结石逐渐增大，完全堵塞肾盂出口或输尿管，却未引发急性痉挛，肾脏可能会在不知不觉中丧失功能。

就像老人此次检查出的“左肾鹿角形结石”，虽然没有发生腰痛、血尿等典型症状，但结石实为体内异物，易滋生细菌，引发尿路梗阻、尿路感染、尿脓毒症，使肾功能逐渐丧失，长期慢性刺激下还可能增加局部黏膜恶变引发尿路上皮癌等一系列风险。他提醒，肾结石具有高复发率，治疗后5年复发率高达50%，10年复发率更是接近90%。

冬季切莫“养石为患”，体检是初筛关键

周翔介绍，泌尿系结石成因复杂，多与代谢异常和生活习惯等因素密切相关。夏季出汗多，尿液浓缩，是泌尿系结石的高发期，进入冬季，人体出汗少，尿液稀释度相对变高，但若放松警惕，冬季将会变成复发期。

长期熬夜、减少饮水量和运动量、频繁饮用浓茶、咖啡及碳酸饮料，常摄入火锅、浓汤、动物内脏等高热量、高嘌呤食物，很容易造成尿液中钙、草酸、尿酸等成石物质浓度升高，进而析出结晶，形成结石。他提醒，各年龄段均有患肾结石的可能，常规体检项目中的B超检查即可实现初步诊断，若发现异常，建议进一步行泌尿CT明确，这是诊断结石的“金标准”。

预防肾结石需从日常生活入手，健康人群应每天摄入足够的饮水量，确保每年体检时不忘记做泌尿系B超检查，并主动减少高危诱因发生。对于已经确诊结石或接受过相关治疗的患者，应依据结石成分分析结果，在医生指导下有针对性地调整生活习惯，定期复查，以此降低复发风险。

通讯员 屈璟秀 罗鑫 现代快报/现代+记者 张宇