12月29日,科济药业宣布已向国家药监局提交通用型BCMA CAR-T产品CT0596的两项新药临床试验申请,拟分别启动针对复发/难治性多发性骨髓瘤及原发性浆细胞白血病的Ib/Ⅱ期注册临床研究。
这是科济药业在通用型CAR-T细胞治疗研发进程中的又一重要进展。
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“功能性治愈”突围之路
多发性骨髓瘤(MM)是血液系统第二大常见恶性肿瘤,随着人口老龄化,其发病率持续上升。尽管近年来蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及抗CD38单抗等靶向药物的陆续问世,显著延长了初治患者的生存期,推动了MM治疗格局的迭代,但该疾病仍被认为无法根治。绝大多数患者会经历多次复发,且随着治疗线数后移,缓解期逐渐缩短,治疗选择日益匮乏。
当前,多发性骨髓瘤新药研发的核心目标是推动疾病达到更深层次的缓解,实现深度且持久的疾病缓解,对改善患者长期生存具有重要意义。CAR-T疗法,因其有望实现更深、更持久的缓解,甚至推动疾病走向“功能性治愈”,被视为更具突破潜力的武器。与传统药物相比,CAR-T不仅能够高效清除肿瘤细胞,还可能重建长期免疫记忆。
然而,现有自体CAR-T疗法仍存在明显瓶颈,例如,个性化制备周期长达数周甚至更久,导致约90%的患者在等待治疗期间出现疾病进展,部分患者甚至在输注前死亡。同时,高昂的制备成本、复杂的生产工艺以及对患者自体T细胞质量的高度依赖,进一步压缩了这类疗法的可及性。
相比自体CAR-T,通用型CAR-T的核心优势在于能实现即时使用和批量生产,从而显著降低治疗成本。在这样的临床需求和技术优势下,开发通用型CAR-T,已成为行业突破瓶颈、惠及更多患者的重要方向。
02
CT0596:疗效与安全性的初步验证
CT0596是科济药业基于自主研发的THANK-u Plus平台开发的一款通用型BCMA CAR-T产品。该平台通过敲除NKG2A、TRAC及B2M基因,降低移植物抗宿主病及宿主免疫排斥风险,并辅以额外基因编辑,进一步阻断宿主NK细胞介导的排斥反应,从而提升产品的持久性与安全性。
科济药业已在今年美国血液学会(ASH)年会上,以壁报形式公布了CT0596治疗R/R MM的首次人体研究数据。结果显示,截至2025年8月31日,8例接受CT0596输注的R/R MM患者均为可评估疗效人群,中位随访时间为4.14个月。6例患者达到部分缓解(PR)及以上疗效:3例达到完全缓解/严格意义的完全缓解(CR/sCR)(均属于全剂量清淋的患者),1例达到非常好的部分缓解(VGPR),2例达到PR。
安全性方面,CT0596表现可控。4例患者出现1级细胞因子释放综合征,未发生2级及以上CRS,也未观察到免疫效应细胞相关神经毒性综合征或移植物抗宿主病。无剂量限制性毒性、治疗中断或死亡事件报告。
针对原发性浆细胞白血病,此前科济药业公布的初步临床数据显示,2例穷尽目前可及治疗、疾病负荷重、进展迅速的pPCL患者在接受CT0596治疗之后,均达到sCR。
此次向国家药监局提交两项新药临床试验申请,旨在分别启动针对R/R MM及pPCL的Ib/Ⅱ期注册性临床试验,这标志着CT0596开始进入注册性临床开发阶段,有望为这两类患者提供新的治疗选择。科济药业还计划进一步探索CT0596在其他浆细胞肿瘤以及浆细胞驱动的自身免疫性疾病中的应用潜力。
03
科济药业:通用型CAR-T管线布局
为消除NKG2A表达水平对疗效的潜在影响,科济药业在原有THANK-u CAR通用型CAR-T技术的基础上,升级开发了THANK-u Plus平台,进一步提升临床治疗效果。
该平台具备明显优势:无论NK细胞表面NKG2A表达水平高低,THANK-u Plus修饰的CAR-T细胞均能持续扩增,效率显著优于前代技术;动物实验中,在NK细胞存在的生理环境下,该平台CAR-T细胞抗肿瘤活性显著增强;基于该平台开发的通用型BCMA靶向CAR-T、CD19/CD20双靶CAR-T等产品,在NK细胞存在的情况下均表现出极强的抗肿瘤活性,验证了该平台在多靶点通用型CAR-T细胞疗法研发中的广泛应用潜力。
基于THANK-u Plus平台,科济药业已构建起丰富的通用型CAR-T管线矩阵,治疗领域涵盖血液恶性肿瘤、实体瘤以及自身免疫性疾病等多个赛道。除了核心产品CT0596,公司还有多款通用型CAR-T产品处于积极研发阶段。
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科济药业部分管线进展
图片来源:药智数据-全球药物分析系统
KJ-C2219:靶向CD19/CD20,拟用于治疗血液恶性肿瘤及自身免疫性疾病。2024年底启动一项针对复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(R/R B-NHL)的研究者发起的临床试验,并已完成该试验的首例受试者给药。2025年上半年启动一项针对系统性红斑狼疮(SLE)和系统性硬化症(SSc)的研究者发起的临床试验。
KJ-C2320:靶向CD38,用于治疗急性髓系白血病(AML),已于2024年底启动一项研究者发起的临床试验,并已完成该试验的首例受试者给药。
KJ-C2114:针对实体瘤。
KJ-C2526:靶向NKG2DL,拟用于AML、其他恶性肿瘤及细胞衰老相关疾病。
为加速通用型CAR-T产品在中国内地的研发与商业化,科济药业也积极通过资本合作赋能创新。2025年2月25日,科济药业引入珠海软银欣创投资,将其在子公司优恺泽的股权稀释至92%,优恺泽生物获得科济药业治疗多发性骨髓瘤、浆细胞白血病的通用型BCMA CAR-T细胞产品以及治疗B细胞肿瘤的通用型CD19/CD20双靶CAR-T细胞产品(不包括治疗自身免疫性疾病的适应证)在中国内地的研发、生产与商业化的独家权利。
除了通用型管线,科济药业的自体CAR-T产品也已取得实质性进展。旗下自体CAR-T产品赛恺泽(泽沃基奥仑赛注射液)于2024年2月获国家药监局批准上市,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。根据公司2025年半年报数据,赛恺泽已完成认证及备案的医疗机构覆盖全国20多个省市,期间从华东医药获得111份订单。此外,舒瑞基奥仑赛注射液也进展顺利,2025年6月CDE已受理其新药上市申请,用于治疗CLDN18.2阳性晚期胃癌/胃食管结合部腺癌。舒瑞基奥仑赛注射是全球首款进入NDA阶段的用于治疗实体瘤的CAR-T细胞产品。
04
赛道竞逐
当前,全球范围内,CAR-T疗法在多发性硬化症领域的研发热度逐渐增加。在2025年ASH年会上,CAR-T治疗多发性骨髓瘤成为焦点,相关摘要超过140篇。据药智数据的统计,目前全球已获批的CAR-T产品中,有多款针对多发性硬化症适应症;同时,还有一大批在研疗法正在加紧推进。
例如,Kelonia公司开发的在研体内基因疗法KLN-1010,通过直接输注的方式给药,旨在单次给药后在体内生成CAR-T细胞,从而有望消除漫长的制备等待期。在2025年ASH年会上公布的Ⅰ期inMMyCAR研究首次人体试验结果显示,4例复发难治性多发性骨髓瘤患者接受治疗后,微小残留病(MRD)阴性率达到100%。即使没有淋巴清除化疗,CAR-T细胞也能像体外疗法一样实现强劲扩增。截至目前,所有观察三个月的患者均表现出持久记忆性CAR-T效应。
安全性方面,KLN-1010同样表现优异,无3级或以上CRS和ICANS发生,无延迟性神经毒性,且细胞减少症的发生率显著低于传统体外CAR-T疗法。
阿斯利康从亘喜生物引进的BCMA/CD19双靶点CAR-T产品AZD0120(GC012F),在2025年ASH年会上公布的Ib期研究早期数据显示,其治疗R/R MM的客观缓解率(ORR)达到100%,这一突破性数据验证了双靶点策略在提升疗效方面的潜力。
在2025ASH年会上,传奇生物公布了CARVYKTI(西达基奥仑赛)在复发或难治性多发性骨髓瘤患者中开展的CARTITUDE-1和CARTITUDE-4研究长期随访的临床及转化研究数据。结果显示,在既往接受过三线治疗且三重暴露(即接受过蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单抗治疗)的患者中,单次输注CARVYKTI后,中位无疾病进展生存期(mPFS)长达50.4个月。这是BCMA靶向CAR-T细胞治疗在这类重度治疗人群中报告的最长无疾病进展生存期(PFS)之一。
尽管CAR-T疗法前景广阔,且在MM治疗中取得了令人鼓舞的突破,但要实现从实验室到广泛临床应用的落地,仍需克服一些挑战。
例如,在生产可及性方面,传统自体CAR-T从细胞采集到回输的平均周期为4–6周,部分晚期患者可能在等待中错失治疗时机。同时,高昂的治疗成本、有限的治疗中心资源也限制了CAR-T疗法的普及。安全监管层面的挑战同样不容忽视。2024年FDA要求所有BCMA和CD19 CAR-T产品标注“黑框警告”,提示可能存在继发性T细胞恶性风险。
05
结语
当前,多发性骨髓瘤的CAR-T治疗赛道研究热度非常高,双靶点设计、通用型产品等多种技术路线并行发展,共同推动着治疗范式向更高效、更可及、更安全的方向演进。挑战固然存在,但每一次临床突破都在重塑治疗格局。未来,如何在疗效、安全性与可及性之间取得平衡,将是所有CAR-T开发者共同面临的课题。
参考资料:
1、药智数据-全球药物分析系统
2、科济药业官网
3、《mPFS 50.4个月,ORR 100%:多发性骨髓瘤CAR-T之争》研发客
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