守护儿童健康过冬，这些冬季常见疾病需关注

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儿童身体尚未发育成熟，免疫力相对较弱，易受寒冷侵袭，诱发疾病。冬季常见的儿童疾病有哪些？家长该掌握哪些实用的防治攻略？让我们一起了解这些知识，守护孩子健康过冬。

冬季儿童常见病有哪些

寒冷天气，儿童容易出现一些呼吸道疾病，常见的有普通感冒、流感、水痘、诺如病毒感染、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等。

普通感冒引起普通感冒的病原体很多，如普通冠状病毒、鼻病毒、副流感病毒，还有一些细菌。它一般就是上呼吸道感染，临床表现为鼻塞、流鼻涕、嗓子疼，症状相对较轻，缺乏全身症状，预后较好，3~7天即可恢复。

流感又被称为流行性感冒，但流感不能等同于普通感冒或者大号感冒。流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，多表现为上呼吸道感染。相比普通感冒，流感病毒导致的上呼吸道感染症状通常更严重一些，还可能引起肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。

肺炎支原体感染肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的一种病原体，它引起感染时，一部分患者可能表现为上呼吸道感染，主要症状是干咳，也可能有发热、嗓子疼、全身肌肉疼痛等临床表现，一般5~7天即可恢复。但肺炎支原体肺炎患者的症状相对严重一些，病程也会延长，需遵医嘱治疗。

水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。它引起的皮疹通常先出现在头皮、面部或躯干，逐渐扩展至四肢，呈分批出现、向心分布的特征。约半数儿童在皮疹出现前24~48小时会出现发热、不适、恶心、头痛等症状，皮疹出现后24~72小时，全身症状明显。如果不合并感染，一般2~3周即可痊愈。青少年或年轻的成年人患水痘后，需警惕并发病毒性心肌炎，严重时可能危及生命。

诺如病毒诺如病毒会引起急性胃肠炎，容易在幼儿园、学校等人员聚集场所暴发流行。一般来说，诺如病毒感染虽然起病比较急，但病程往往比较短，患儿多表现为呕吐、腹泻，大多数预后比较好，一般2~3天症状即可缓解。需要提醒的是，对于一些婴儿来说，如果感染诺如病毒后应对不及时，可能会出现脱水等症状，严重时可危及生命。幼儿园、学校等人员聚集场所出现诺如病毒感染时，患儿要及时诊断，做好隔离。

呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒通常在冬春季流行。不同人群感染呼吸道合胞病毒后的临床表现存在一些差异，感染的高危人群主要是老年人和低龄儿童，特别是1岁以内的婴幼儿。婴幼儿感染呼吸道合胞病毒后易发生毛细支气管炎（或者叫细支气管炎），其典型症状是喘息。

区分普通感冒和流感

流感是流感病毒引起的疾病，多数表现为上呼吸道感染，但它可以引起下呼吸道感染，比如肺炎，需要及时明确诊断，进行抗病毒治疗。流感患者一般会有发热、头疼、肌肉酸痛、乏力等全身症状，通常需要1周左右才能康复，重症患者的病程还会延长。

普通感冒就是上呼吸道感染，也就是咽喉部以上的器官感染，一般不需要特异性治疗，临床表现主要是嗓子疼、鼻塞、咳嗽、流鼻涕，症状较轻，一般没有发热，或发热较轻。对于细菌感染引起的感冒，如扁桃体炎，若不及时处理，可能扩散至下呼吸道，引发肺炎。患儿应遵医嘱进行抗生素治疗。单纯的病毒性感冒一般不需要特殊处理，患儿接受对症治疗即可。

科学防护 健康过冬

应对冬季儿童常见病，在增强儿童免疫力、合理用药等方面，有以下几个注意事项。

在增强儿童免疫力方面，一是孩子要吃好，保证营养充足，饮食均衡；二是要休息好，保证睡眠时间充足；三是要规律生活，适当运动，在流感流行季或传染病高发季，尽量不要前往人员密集的场所，必须前往时，养成佩戴口罩、勤洗手的习惯；四是不建议给孩子吃所谓提高免疫力的药物。

在合理用药方面，家长和孩子要遵医嘱开展治疗，不要擅自用药，尤其不要叠加用药。比如，有的人感冒了，会同时服用两种或三种治疗普通感冒的药物，这是不对的。过多服用药物，一些药物超剂量使用，可能会产生或增加一些毒副作用。

在此提醒各位家长，儿童退热药主要分为布洛芬和对乙酰氨基酚两类，两类药严禁同时使用或叠加用药，否则可能导致肝功能损伤等严重副作用。

本文作者：首都医科大学附属北京儿童医院感染与病毒研究室主任 谢正德

本文来源：学生与健康微信公众号

编辑 | 康晓杰

校审 | 孙茜

策划 | 王菲菲 崔晨