治肌营养不良，最高的境界是“长肉”，长肉有力，走路不摔跤

前言：

我叫张建忠，从医快五十年了，专治肌营养不良这类疑难杂症。

这些年，我见过不少孩子和成人，肌肉无力、走路摇摆，甚至慢慢失去站立的能力，好好一个人，被这病拖得没了力气。

很多人西医诊断明确，却缺乏有效治疗方法，最后才抱着试一试的心态来找中医。

我常跟他们讲，肌营养不良，中医叫“痿证”，看着是肌肉无力，病根却不全在肌肉上。

正文：

我这一辈子，就专注一件事：如何把中医古老的智慧，真正用到像肌营养不良这样的罕见病上，让患者看到希望。

年轻时苦读《黄帝内经》《素问》，明白老祖宗早把这类病的机理讲清楚了 ——“脾主身之肌肉”“肾主骨生髓”，脾肾亏虚，不能滋养四肢百骸，肌肉自然萎缩无力。

这不是简单的“虚弱”二字能概括，是后天的“脾”和先天的“肾”都虚了，精气无法送达肢体。

后来，我总结前人经验，结合临床实际，反复推敲出“健脾强肌饮”这个方子。

有人问我，为啥叫这个名？

“健脾”，是因为脾胃为气血生化之源，脾虚则肌肉失养；

“强肌”，就是要让无力的肢体重新长出力气，让萎缩的肌肉恢复功能。

但关键不在“强”字，而在“补”与“通”——补脾肾之气，通经络之路。

要说这病的核心，还得看脾胃。

《内经》讲：“治痿独取阳明”，阳明指的就是脾胃。脾胃好比土地，土地肥沃，草木才能茁壮；脾胃运化有力，气血才能输送到肌肉。

我接诊过一位姓李的小患者，才10岁，确诊“进行性肌营养不良”三年。

来的时候，走路不稳，上下楼梯要人扶，小腿肌肉假性肥大，但按下去软绵绵的，面色发黄，胃口很差。

我搭手一摸，脉象濡软无力，舌头胖大，边有齿痕，苔薄白——这是典型的脾肾两虚，气血不足。

我跟他父母说：“孩子这不是一般的没力气，是土壤（脾胃）贫瘠了，养分送不到肢体，得先松土施肥。”

我用“健脾强肌饮”为基础方，主药是黄芪。

黄芪这味药，补气之力最雄，《本草汇言》称它“补肺健脾，实卫敛汗，驱风运毒之药也”。气足才能推动血行，血行才能濡养肌肉。

但单用黄芪还不够，得配党参、白术、茯苓。

党参健脾益气，助黄芪壮大气血之源；

白术燥湿健脾，让脾胃运转更有力；

茯苓健脾渗湿，防止补药滋腻碍胃。

这四味药合力，是先给脾胃“添燃料”，让它能“化生”气血。

再加上杜仲、牛膝这两味药。

杜仲补肝肾、强筋骨，从先天根本补充能量；

牛膝引药下行，直通双腿，让药力精准作用于下肢。

一补一通，一源一路，就像修好水渠引水灌田。

小李服药一个半月后，再来复诊，他妈妈说孩子吃饭比以前香了，走路摔跤少了。

我再看他的脉，比之前有力了一些，舌边齿痕也浅了点。

这时我在原方基础上加了当归、鸡血藤，这两味药能养血活血通络，让补进去的气血能够顺畅地流动到四肢末端。

又调了三个多月，孩子下肢力量明显增强，能自己独立上下楼梯，面色也红润了不少。

我告诉他家长：“此时脾胃功能已初步恢复，要加强活血通筋，让气血灌溉到最远端的肌肉。”

于是方中又加入地龙、桂枝，增强温通经络之效，像打通管道最后一段淤堵。

前后调理近一年，小李的运动功能得到很大改善，虽未痊愈，但病情进展明显减缓，生活可以自理，孩子自信心也回来了。

他父亲说：“原来中医真的能起作用，是我们来得太晚。”

其实，治肌营养不良，最怕只盯着“无力”本身，一味用猛药强行兴奋肌肉，那是拔苗助长，耗的是最后的元气。

有些方子只顾“补火”，反而伤了阴血。

为什么？

因为这病的根在“虚”和“不通”，不先把脾胃这个“生化之源”巩固好，

不通畅经络这个“输送通道”，再好的营养也送不到肌肉。

我常对学生说，看这类患者有没有起色，主要看两点：

一是饭量有没有增加，二是肢体温度有没有回升。

能吃了，说明脾胃运化开了；手脚温了，说明气血能够通达末端了。

有了这两点，肌肉的生长就有了源头活水。

《石室秘录》中讲到：“痿证乃阳明之火尽铄其阴，不能营养筋骨也。” 这句话点明了关键。

所以我这“健脾强肌饮”，表面是“强肌”，实质是“健脾”，是“补肾”，是“通络”。

土沃了，树才能壮；肾精足了，骨骼才能坚；经络通了，气血才能达。

这些年来，我接诊的肌营养不良患者，有小孩，有青年，病情有轻有重，但核心病机总不离“脾肾虚损，经络不通”。

有的家属一开始也疑虑，说“这病是世界难题，中药能管用吗？”

我不多解释，只是根据每个人的情况细心辨证，调整方药。

当他们看到孩子力气一点点回来，脚步一天天变稳，自然就懂了。

中医治这类病，讲究“缓以图功”，就像小火慢炖，慢慢把亏虚的根基补起来。

如果家里有孩子出现走路易摔、上下楼梯困难、小腿肚假性肥大但无力，或者Gower’s征阳性（起身时需用手撑腿），一定要尽早干预。

早发现，早调治，从脾肾入手，益气血，通经络，完全有可能延缓病情发展，提高生活质量。

最后，我想对各位患者和家长说：

我今年七十了，心还没老，还想用这点医术帮更多人，把这“健脾强肌饮”的经验传下去。

我总认为，当医生，最大的心愿不是成名成家，是看到患者吃了你的药，能站起来，能走起来，能拥抱自己的生活。

这比什么荣誉都实在。

所以，得了肌营养不良，别放弃，也别病急乱投医。

找对方向，从脾肾这个根本补起，让气血生化有源，让经络通达四肢，这病，是能够改善的。

我张建忠看了一辈子疑难杂症，这点把握，还是有的。