出院即赔付、零垫付：平安“商保直赔”服务落子武汉

2025年12月25日，平安健康互联网股份有限公司（以下简称：平安好医生）联合武汉市第三医院举办“商保直赔”服务上线启动仪式，宣布患者在该医院就医，可享受“出院即赔付、零垫付”的便捷体验。具体来看，平安保险客户在出院结算时，只需花费不到十分钟即可完成商保理赔，不再事后填报资料，更无需二次往返医院与保险公司。据了解，该创新服务举措是响应国家医保局医保商保数据共享政策、推动“健康中国”战略落地的积极实践，也是平安集团“综合金融+医疗养老”双轮驱动战略推进的重要落子。未来，该服务将有望很快在武汉地区全面落地。

客户张先生（化名）家人因烧伤入住武汉市第三医院，入院时在平安APP报案并申请直赔服务，在出院当天到结算窗口办理结算，财务工作人员作医保结算后，接着商保核算，到患者商保直赔结果确认，打印出院收据，不到10分钟就完成了保险理赔。“操作简单，几分钟就搞定，不用在医院和保险公司跑来跑去交病历材料，体验非常好！”张先生对如此便捷的理赔操作赞不绝口。

据悉，平安好医生推出的商保直赔服务，构建了一套全新“医疗+保险+健康管理”服务生态体系。该体系以国家医保局医保商保数据共享政策为指导，依托平安集团领先的金融科技能力与成熟的风险管理体系，与各地优质医疗机构实现深度协作。商保直赔服务打通了医疗支付与商保理赔的数据断点，可切实解决就医理赔难的问题。武汉市第三医院党委书记黄晓东表示，商保直赔服务上线是医院服务升级的“里程碑”，更是实现群众“数据多跑路，群众少跑腿”思想的重要举措。将从根本上解决患者“理赔难、周期长”的痛点，促进医院、保险机构、医健服务平台与患者的多方共赢。

平安好医生相关负责人指出，多年来公司始终致力于“以用户为中心”，向广大客户、患者提供省心、省时又省钱的优质医养服务体验。而拥有150年历史的武汉市第三医院所具备扎实的医疗资源与服务体系、以及专业的医疗服务队伍，为双方的高效合作奠定良好基础。“就医垫付、理赔繁琐”是既往保险客户的核心痛点之一，为啃下商保直赔这块硬骨头，双方在实现系统直连对接，打通数据断点期间，做出了不懈努力和倾情付出。“我们非常期待让保险服务从‘事后报销’真正升级为‘事中直赔’，让老百姓的就医体验切实地获得大大改善。”

据悉，建院150年的武汉市第三医院是武汉地区平安商保直赔服务首家直连落地单位。目前平安好医生商保直赔服务已覆盖综合三甲、肿瘤专科、中医特色等多元医疗场景，将进一步扩大商保直赔服务的惠及范围，未来两个月还将陆续上线多家大型三甲医院。业内人士认为，这一举措标志着平安好医生的商保直赔服务在响应国家医保商保数据共享政策、推进健康中国战略落地进程中，实现了从单点突破到区域规模化覆盖的关键跨越。该负责人表示，未来，平安好医生将持续深化与全国各地医院的合作，不断优化直赔流程、丰富服务场景，让商保直赔服务惠及更多地区的民众，以数智化实践为完善多层次医疗保障体系、助力“健康中国”建设持续贡献力量。