跨越生命“悬崖”：安医大第四附属医院成功开展ECMO技术

本文转自：人民网-安徽频道

12月23日17:30，安医大第四附属医院（附属巢湖医院）急诊科与重症医学科在张琳的统筹指导下，精准施策，对一名药物中毒并发重症肺炎、重度ARDS患者成功实施体外膜肺氧合（ECMO）技术。这是该院首次将ECMO技术应用于严重低氧血症患者的抢救，标志着医院在急危重症救治领域新的技术水平实现新突破。

据悉，患者男性，75岁，有帕金森病史多年，长期服用药物维持，此次因怀疑过量服用镇静药物导致意识不清3天紧急送至急诊科，就诊时已出现深度昏迷、呼吸衰竭，生命体征极不稳定，完善胸部CT提示：重症肺炎，遂予以收住EICU进一步诊疗，经血液灌流、机械通气等抢救措施，患者仍表现为严重低氧血症难以纠正，张琳果断提议启动VV-ECMO救治方案。

与家属进行充分、清晰的沟通并取得同意后，一场与死神赛跑的极速救援在医院上演。张琳带领的ECMO团队迅速集结，机器预冲、床旁置管、管路连接、成功转机……一系列操作在高度紧张的氛围中有条不紊地进行。随着暗红色的血液从患者体内引出，经过ECMO膜肺氧合变为鲜红的血液再回输体内，监护仪上令人揪心的报警声逐渐平复，患者的血氧饱和度开始稳步回升。VV-ECMO如同一座“体外的肺脏”，成功接替了患者肺部的工作，通过体外膜肺有效控制了低氧导致的多脏器功能进一步损害。

ECMO运行中。

ECMO支持期间，医护团队实行24小时专人值守，实时监测患者生命体征、血流动力学、凝血功能及脏器功能变化，动态调整ECMO运行参数与治疗方案，同时严密防控院感及出血、血栓等潜在并发症。经过5天的ECMO稳定运行，患者各方面指标逐步改善，经过全面系统评估，符合撤机标准，于12月28日13:22顺利撤机拔管。目前患者生命体征平稳，正接受后续巩固治疗。

“对于严重的可逆的心肺脏器功能损害，ECMO是最后一搏的‘王牌’”。张琳指出：“ECMO它能暂时替代心肺功能，为严重的心肺功能衰竭患者治疗原发病创造时间窗口和机会，能极大提高危重病人抢救成功率，为急危重症患者提供更高层次的生命支持。”

安医大第四附属医院（附属巢湖医院）此次ECMO技术的成功应用，极大地提升了医院乃至区域应对最复杂、最危重病例的综合救治能力，为更多危重患者带来了生的希望。医院将继续加强优化ECMO的急救流程，尤其是ECPR的救治，为更多危急重症患者提供更有力的保障。（王盼丽 文/图）