转氨酶正常也可能肝硬化！这组指标升高，才是肝脏 “病危信号”

在肝脏疾病的认知中，很多人认为转氨酶正常，肝脏就没有大问题。然而，太原龙城中医医院的肝病专家提醒，这种观点存在误区，转氨酶正常并不意味着不会发生肝硬化，而有一组指标升高，才是肝脏真正的 “病危信号”。

转氨酶正常为何也可能肝硬化

转氨酶，如谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），常被视为肝脏健康的重要指标。当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致其水平升高。但在肝硬化的某些阶段，尤其是肝硬化晚期，肝脏内大量肝细胞已被纤维组织替代，能够释放转氨酶的正常肝细胞数量减少，即使肝脏整体病变严重，转氨酶也可能维持在正常范围。

例如，在太原龙城中医医院，曾有一位长期饮酒的患者，多年来定期体检，转氨酶一直正常。但近期出现腹胀、乏力等症状，进一步检查发现已发展为肝硬化。这是因为长期饮酒对肝脏造成慢性损伤，纤维组织不断增生，肝脏逐渐硬化，而此时转氨酶却未发出 “警报”。所以，不能仅依据转氨酶来判断肝脏是否健康，还需综合其他指标。

凝血相关指标升高是 “病危信号”

凝血酶原时间（PT）延长：肝脏是合成多种凝血因子的重要场所。当肝脏功能严重受损，如肝硬化进展到一定程度，凝血因子合成减少，PT 就会延长。在太原龙城中医医院的临床检测中，PT 延长常是肝硬化患者病情加重的重要标志。它反映了肝脏凝血功能的下降，意味着患者可能面临出血风险增加，如牙龈出血、鼻出血、消化道出血等，严重时可危及生命。

国际标准化比值（INR）升高：INR 是基于 PT 计算得出的指标，用于评估抗凝治疗效果及肝脏凝血功能。肝硬化患者肝脏合成功能障碍，导致 INR 升高，这表明肝脏的凝血功能出现异常。INR 越高，说明肝脏的凝血功能受损越严重，患者发生出血并发症的可能性越大。在太原龙城中医医院，医生会密切关注肝硬化患者的 INR 值，及时调整治疗方案，预防出血事件的发生。

纤维蛋白原降低：纤维蛋白原同样由肝脏合成，参与血液凝固过程。肝硬化时，肝脏合成纤维蛋白原的能力下降，导致其在血液中的含量降低。纤维蛋白原降低会影响凝血过程的正常进行，增加出血风险。当检测发现纤维蛋白原降低时，提示肝脏功能已受到严重影响，病情较为危急。

太原龙城中医医院的专家强调，对于有慢性肝病风险因素的人群，如长期饮酒、慢性病毒性肝炎患者等，不能仅依赖转氨酶来评估肝脏健康。定期检查凝血相关指标，如 PT、INR 和纤维蛋白原等，有助于及时发现肝脏的潜在危机。若发现这些指标异常，应立即就医，以便采取相应的治疗措施，延缓肝硬化进展，降低并发症的发生风险。如果您对肝脏健康指标有任何疑问，欢迎随时到太原龙城中医医院咨询，专业的医疗团队将为您提供详细解答和专业建议。