“生命禁区”中摘除5公斤巨瘤——市中心医院为八旬患者切除罕见腹膜后巨大肿瘤纪实

图为医生查看患者恢复情况。市中心医院供图

荆门晚报通讯员 冯佩琦 记者 李力

半年来，80岁的王奶奶（化名）被反复腹胀、腹痛和尿频症状困扰，近日，她辗转来到荆门市中心医院就诊。检查结果不禁令人震惊：其腹膜后腔——紧邻脊柱与大血管的“生命禁区”内，生长着一个堪比西瓜的巨大肿瘤，已严重挤压周围正常器官和复杂血管网。手术，是唯一可能根治的希望。更棘手的是，王奶奶还患有高血压和心功能不全，这让手术与麻醉风险陡增。

腹膜后区域解剖结构复杂，布满重要血管、神经和器官，素来被称为外科手术“禁区”。面对高龄、巨大肿瘤、复杂基础病的三重挑战，胃肠外科·小儿外科迅速启动多学科协作（MDT）模式，联合麻醉科、心血管内科、重症医学科、泌尿外科、肿瘤科、影像科等多位专家反复会诊。“患者年纪大，肿瘤位置深且紧贴重要血管，心脏功能又不佳，术中可能出现大出血、心脏衰竭等危及生命的情况。”张松柏主任医师介绍。团队经过审慎论证，制定了详尽的手术方案和应急预案，麻醉科也为王奶奶量身定制了精准的麻醉与监护策略，力求将风险降至最低。经过与患者家属的充分沟通，并获得他们的信任与支持后，手术日期最终确定。

手术当天，带着多学科团队铸就的“安全防护盾”，胃肠外科·小儿外科团队凭借丰富的解剖知识、娴熟的显微外科技术，在错综复杂的“血管迷宫”中精细操作，如同排雷般逐步分离、结扎、切断肿瘤组织。最终，在多学科团队的紧密配合下，这个体积达38cm×25cm×20cm、重5公斤的巨大肿瘤被完整切除，重要血管与脏器毫发无损，手术成功。

术后，在护理团队的精心照料下，王奶奶的腹胀腹痛症状完全消失，身体机能逐步恢复。出院前，王奶奶和家属向医护团队连连道谢：“没想到我这么大年纪，还能把这么大的肿瘤治好，感谢所有医生护士，是你们给了我第二次生命！”

科主任苏纯洁表示，此次手术的成功，得益于医院强大的多学科协作能力和在复杂腹膜后肿瘤手术方面的丰富经验，标志着医院在治疗高龄、高危、复杂腹膜后肿瘤领域达到新高度，也为同类患者带来了希望。

专家提醒，腹膜后肿瘤早期症状隐匿，常表现为腹胀、腹痛或腰背痛，易被忽视。一旦肿瘤长大，手术难度和风险将成倍增加。市民若有长期腹部不适，应及时就医进行腹部B超或CT检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

据了解，荆门市中心医院胃肠外科・小儿外科作为鄂中地区微创外科标杆，配备有达芬奇机器人、高清腹腔镜系统等国际先进设备，常态化开展多学科协作，在普外科疾病微创治疗方面积累了丰富的经验，可为患者提供规范化、个性化诊疗服务。