这就是痿弱之症，这就是肌营养不良，这就是强肌之路！

前言

腿软始于下肢，登阶费力、跑跳不能，中医称 “痿蹙”。

此症无力感从下肢渐及全身，进展缓而难逆，非普通疲软，实乃肌肉失养致功能失用。

《素问》言 “脾主身之肌肉”，肌肉不仅指骨骼肌，还包含精微输布体系，肌营养不良正是这一体系失调 —— 脾失运化、肾失滋养，肌肉长期缺养而痿弱。

临床中，不少患者误将腿软当缺钙，盲目进补伤脾胃；或因 “治不好” 的说法放弃调理，任由病情发展。

今结合临床经验，将病机与调法说清，助患者少走弯路。

正文

肌营养不良核心症状为肢软无力、肌肉萎缩、步履蹒跚、腰膝酸软，中医病机核心是 “脾肾两虚、湿阻血瘀”，三者互为因果，致肌肉失养、功能衰退。

一、脾虚为本：肌肉失养的根源

脾为后天之本，主运化精微，负责将饮食转化为营养输送至全身肌肉。

肌营养不良患者的脾虚多为长期运化失常，或先天脾胃薄弱，或后天饮食不节、劳倦耗伤，致脾失健运，精微生成不足，肌肉无以为养，逐渐萎缩无力。

脾虚患者典型表现：食少或食而不化，大便稀溏或黏滞，肌肉萎缩明显，肢体乏力，舌淡、舌边有齿痕，脉濡缓。

此时肌肉痿废（萎缩难复、无力难行），登阶需扶栏，稍动即累，皆因精微不布，肌肉失养干瘪。

二、肾虚为标：久病必累及的根基

《素问・上古天真论》载 “肾藏精，精生髓，髓能充骨”，肌肉附着于骨，肾精充足则骨髓充盈，肌肉得固。

肌营养不良后期，或先天肾精不足，或脾虚日久累及肾，肾精亏虚致骨髓空虚，肌肉失去支撑，萎缩加重，伴腰膝酸软、腿抽筋。

此时需脾肾同补，既补肌肉营养，又固骨骼根基。

三、湿阻血瘀：阻碍恢复的关键

脾失运化易生湿气，湿气聚而成痰；脾肾两虚致气血运行无力，停滞成瘀。

痰湿与瘀血交织，阻滞肌肉经络，营养难入、废物难排，加重肌肉痿弱，患者多伴肢体沉重、肌肉酸痛，舌苔厚腻、舌边有瘀点，脉涩。

调理核心：健脾、填精、通络

1. 健脾益气：恢复运化功能

以 “健脾祛湿” 为纲，用参苓白术散加减：党参 15g、白术 12g、茯苓 10g 健脾益气，薏苡仁 15g、陈皮 6g 祛湿理气，黄芪 15g 增强补气力度。忌滋腻药，避免加重脾胃负担，脾虚得复则精微自生。

2. 填精补髓：筑牢先天根基

肾虚患者以 “填精温肾” 为要，用六味地黄丸打底：熟地黄 15g、山茱萸 12g 填精锁精，菟丝子 10g、枸杞子 10g 益精养髓。佐白术 10g、陈皮 5g 健脾助运，使补精药能被吸收，先天后天同养。

3. 通络祛湿：打通营养通道

针对湿阻血瘀，用川芎 6g、鸡血藤 15g 活血通络，地龙 6g 钻透瘀堵，茯苓 12g、薏苡仁 15g 祛湿化痰。选药以 “活血不耗血、通络不伤正” 为原则，缓清痰湿瘀血，保障营养输送。

此外，患者需适度活动（如慢走、简化五禽戏），促进气血流通，忌过度静养或劳累；每日顺时针摩腹，助脾胃运化。

结尾

肌营养不良虽顽固，但非不可调理。核心在于 “早察觉、早干预、贵坚持”，脾虚初显即健脾，肾虚渐露则填精，湿瘀阻滞便通络，三者兼顾，标本同治。

西医可延缓进展，中医能扶助正气，中西医结合成效更著。坚持调理的患者，可长期保持活动能力，改善生活质量。

我是张建忠医生，若你或家人有肢软、肌萎等表现，可告知具体症状，咱们辨证施治，健脾填精、通络祛湿，逐步恢复肌肉功能，重拾稳当生活。