2025年终系列报道：上海社区医院焕新记之新江湾城社区卫生服务中心的“健康守门人”

编者按：在上海，家门口的社区医院正悄然完成一场华丽转身。

曾几何时，社区医院更多承担着配药、挂水等简单功能。随着2025年上海市为民办实事项目的深入推进，这片扎根基层的土壤正生长出全新的生命力。从标准化门诊手术室的开启，到护理、康复、中医巡诊的全面升级，上海正通过改革赋能，试图构建一个更专业、更便捷、更具温情的基层医疗闭环。

即日起，东方网推出2025年终系列报道《触手可及的“医”靠——上海社区医院焕新记》，将目光对准这群市民身边的“健康守门人”。

“那段时间真的绝望，伤口一直流脓，怎么也好不了。我们跑了几个地方，最后家庭医生建议我们来这里的伤口门诊试试。原本以为这伤口再也好不了了，没想到在家门口的社区医院就解决了大问题！”在新江湾城社区卫生服务中心，一位长期卧床的患者刘老伯家属激动地说道。

原来，她的父亲被复杂疑难伤口困扰多月，身体多处压疮、糖尿病足溃疡，伤口渗液不止。新江湾城社区卫生服务中心病房与门诊伤口护理专科护士启动多学科会诊，并在上级医院远程指导下，经过长达两个月每日精细化的清创、换药与全身调理，最终让伤口完全愈合。

“这不仅是医联体建设的成果，更是多学科协作与精细化护理的证明。”新江湾城社区卫生服务中心护士长程欣说。

（受访者供图，下同）

刘老伯的案例，是新江湾城社区卫生服务中心护理中心建设成效的缩影。过去，社区护理可能只是“打针发药”；如今，依托2025年建成并通过市级验收的社区护理中心，已发展成为拥有血管通路、伤口造口、中医康复、糖尿病护理、安宁疗护等8大类26项护理服务的综合性护理平台，让7万辖区居民真正享受到了“15分钟生活圈”内的优质健康服务。

为什么社区需要专业的护理中心？

“我们始终把护理放在社区工作的核心位置。”新江湾城社区卫生服务中心主任刘文斌坦言，社区护理人员的职能与二三级医院不同，他们在跨学科协作、服务内容广度以及对全科医生团队的支撑上作用巨大。“社区老百姓需求的很大一块，或者说半边天以上，都是在护理这方面。”

然而，最初的社区护理服务相对单一。刘文斌主任回忆，建设护理中心前，主要以常规护理为主。为了改变这一局面，中心决定以护理中心建设为抓手：不做功能或形式上的满足，而是深耕内涵，以护理中心为原点，向周边进行服务与能力的辐射。

“我们的护理中心并不大，但增加了很多新内容。”刘文斌介绍，如今这里开展了PICC维护、中医泡腿治疗、独立诊室的伤口护理、居家上门护理等多项专科服务，并与长海医院等三级医院建立“护联体”，开设专家会诊系统。长海医院的专家前来考察后深感意外：“没想到你们条件这么好，原先以为就像部队的卫生所。”双方随即展开深度合作，并于近期启用了设在护理中心内的社区门诊手术室，让辖区居民在家门口就能接受三级医院专家亲诊的包皮环切等手术服务。“这切实解决了居民就医‘跑远路、排长队’的难题。”刘主任补充道。

数据背后的服务升级与民生温度

护理中心的建设，直接带来了服务能级的跃升。一组对比数据生动诠释了这种变化：

据程欣介绍，中心伤口护理门诊作为特色服务，以“规范是保障、安全是宗旨、满意是目标”为承诺。2024年服务161人次，2025年激增至1436人次，同比增长791.93%，累计换药已超4000次。对于行动不便的患者，家庭医生可联合伤口护士共同制定方案，提供上门换药，真正实现了从医院到家庭的无缝衔接。

血管通路维护（PICC/PORT）作为肿瘤患者的“生命线”，其维护量从2024年的19例增长至2025年的219例，增长超10倍。中心与长海医院构建标准化护联体，疑难病例可通过平台实时沟通，专家定期下沉指导，确保了同质化、高水平的维护质量。

在中医护理方面，根据“治未病”思维，将穴位埋针、耳穴压豆、定向投药等特色疗法与养生理念结合。自2025年8月系统开展以来，服务已达6263人次，有效促进了慢性病康复与亚健康状态改善。

此外，中心的居家上门护理服务人次从2024年的87人次增长至2025年的214人次，同比增长145.98%。服务内容涵盖肌肉注射、静脉输液、伤口护理、导尿、鼻饲等，为肿瘤患者及活动不便者打通了专业护理的“最后一米”。

这些数字背后，是一个个具体而温暖的故事。

血管通路护士的一次紧急处置，让83岁黄大爷滑脱的PICC导管化险为夷。“我当时慌得很，就怕这管子坏了，治疗要中断。”黄大爷回忆道。门诊护士沉稳专业的应急处置让他安了心。护士迅速进行评估、消毒和规范固定，导管不仅恢复了功能，还在后续安全使用了二十五天。“护士姑娘技术好，手也轻，还一直安慰我‘别怕，没事的’，让我这把老骨头少受了不少罪。”

“多亏了社区门诊的护士们，反应快、技术好！”黄大爷的儿子补充说：“父亲年纪大，去大医院维护一次特别周折。现在下楼走几分钟就能搞定，护士都认识我们了，特别放心。”

这样的故事还有很多。一次“不打烊”的傍晚出诊，彰显了医养结合的温情。那天，一位社区阿姨匆匆赶来求助，其住在养老院的母亲导尿管堵塞了，家人手足无措。刚下班的护士立即与医生携带物资赶往养老院。当尿液引流通畅，老人眉头舒展，家属心头重担落下。事后，阿姨特地写了一封手写的表扬信送到中心。“他们就像是及时雨，解了我们的燃眉之急。这种时候，才知道‘家门口有依靠’是多么重要。”这样的“不打烊”服务，正是护理中心将专业延伸至“最后一米”的写照。

而对于独居的肿瘤患者王阿姨来说，定期上门进行管路维护的护士，成了她最盼望见到的人。“她们来的那天，家里就热闹了。不光把管子弄得妥妥帖帖，还陪我聊聊天，告诉我怎么吃更有营养。”王阿姨说，“孩子工作忙，总不能老请假。这些护士上门，比亲人还周到，我心里踏实多了。”从全年87人次到214人次的上门服务增长，每一步足迹都丈量着护理关怀的半径。

护理服务走出诊室，融入多元社区生态

新江湾城社区拥有居民区、校区、园区、军区四大板块，服务人群多元。护理中心主动适应需求，将服务延伸至各个角落，颠覆了传统护理中心的概念。

在复旦大学校区，护理人员走进校园，通过家庭医生签约、健康宣教、视疲劳治疗、定期义诊等服务，在年轻学子心中播下健康管理的种子。“我们希望从大学第一年就开始培养他们的家庭医生理念。”刘文斌主任说，这种“提前播种”旨在让健康观念伴随成长。

在企业园区，派驻的“家庭医生助理”护士不仅提供预约挂号、发药、健康体测等常规服务，更成为企业与医疗机构文化融合的沟通桥梁。一位名叫张静的护士，因工作出色，被企业方主动要求为其申请医院的“贡献奖”。她需要适应企业节奏工作至晚上六点后，并参与企业健康规划。“在优秀企业里锻炼，他们能知道医院以外另一种服务的要求和方式。”刘主任认为，这对护理人员是极好的成长。

对于社区的老年群体，护理中心精准聚焦排尿障碍、尿失禁、前列腺健康等高频问题，通过科普文章、社区宣教、免费筛查等多渠道构建健康防线，相关科普内容在多个媒体平台发布，助力提升老年生活品质。

“人才发展”与“制度创新”的双重驱动

护理中心的蓬勃发展，离不开“人”的专业化与“制度”的激励保障。

据介绍，新江湾城社区卫生服务中心通过“启航工程”师带徒、委派参加市级“名师工程”、与长海医院等三级医院专科对接、甚至将优秀护士送至企业挂职培养等多种渠道，打造多层次人才梯队。目前已有伤口专科护士5人、PICC维护认证护士7人、中医护理护士3人、康复护理护士13人等，中级及以上职称占比高达75%。2025年，护理团队在各类技能竞赛中屡获佳绩，发表多篇科普与学术论文。

在管理制度上，中心创新性地将原本分散的门诊护理、团队护理及所有外部站点（如企业、高校）的护理力量，整合归口于护理中心统一规划与管理。“以前团队的护士觉得‘找不到妈’，现在技术上由护理中心管理，日常事务与团队长协调，是双重管理，也是双重支撑。”刘文斌主任解释道。这种模式使得所有出诊服务得以统一分派、物资统一调配、质量统一随访，形成了高效闭环。

激励机制的改革同样关键。中心在硬件上为护理中心单独配置心电图、出诊包等设备，在绩效上明确认可护理人员开拓的无收费项目或优质服务工作量，并在职称晋升、学术任职上搭建平台。“我要培养他们1-2个护士能够开展一些评估甚至诊断。”刘主任对护理团队提出了更高期待。

从一项项扎实攀升的服务数据，到一面面锦旗、一封封感谢信；从解决“伤口换药难”、“PICC维护难”的民生痛点，到将服务送进高校、企业、养老院、家庭的主动拓展，新江湾城社区卫生服务中心护理中心的建设，始终紧扣“以居民健康需求为导向”的核心。

随着上海市“15分钟社区生活圈”建设的推进，2025年上海已建成66家社区护理中心。如新江湾城这般深度融合专业与温情、创新与传统的社区护理中心，正成为申城健康服务体系中最贴近民心、最富有生机的一环。居民的健康获得感、幸福感与安全感，就在这“最后一公里”乃至“最后一米”的贴心、专业服务中，悄然生根，温暖生长。