北京
斯坦福大学等机构报道的最近研究提示：实际上，我们已经在接种一种常规疫苗——带状疱疹疫苗，可能“顺带”充当预防痴呆症疫苗。值得关注。
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研究人员研究了超过28万名71–88岁老年人的健康数据，分析自2013年起实施的带状疱疹疫苗计划。
当时的政策规定：在2013年9 月1日当天年满79岁的老年人可免费接种，而仅比他们大一岁的老人则“不符合资格”。 由于两组人只在出生日期上相差约一周，在教育水平、健康意识和生活方式等方面整体非常相似，就形成了一个接近“自然随机对照”的对比研究框架。
随访到2020年时，曾经接种带状疱疹疫苗的老人，被诊断为痴呆症的风险约降低 20%。 研究人员认为，无论如何分层分析数据，都能看到稳定的疫苗保护效应，这在流行病学研究领域相当罕见。
更令人意外的是，对于已确诊痴呆症的7049名老人，接种带状疱疹疫苗者在随后 9年内的死亡比例也更低——与未接种者相比，痴呆相关死亡风险和全因死亡风险均明显下降。 这意味着，疫苗不仅帮助预防或推迟痴呆发生，还可能在确诊后减缓病程或降低死亡风险。
带状疱疹由水痘–带状疱疹病毒引起，这种病毒可潜伏在神经系统中反复激活。 既往多项临床研究已发现：病毒再激活与痴呆风险升高相关，而抗病毒治疗与带状疱疹疫苗接种似乎“切断”这一危险通路。
目前的研究推测其中的保护机制包括：减少病毒再激活导致的慢性神经炎症，以及疫苗诱导的广义免疫重塑改良大脑微环境等。
研究人员强调说，这些研究多为观察性队列，虽然设计精巧、样本庞大，但仍不能完全等同于随机双盲对照试验，因果关系尚待进一步确认。
不过，从公共卫生视角看，带状疱疹疫苗本就被推荐给老年人以预防剧痛性皮疹和带状疱疹后神经痛，如今新增“可能有大脑防御痴呆作用”，无疑进一步强化了循证指南完成接种的意义。
(群规: 实名+机构)
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