总统呼吁脱发纳入医保，韩国人的容貌焦虑又卷出新高度

“脱发难道不是一种疾病吗？听说很多年轻人都在使用（脱发药物），对此进行过研究吗？”

在韩国保健福祉部工作汇报会上，这个问题出现得有点“秃然”。官员们纷纷抬头，看到发问者是韩国总统李在明。

他今年已经61岁了，仍是个发量浓密的男人。这个问题，不是为他自己问的，而是为韩国的年轻人。

据人民网报道，2025年12月16日，韩国总统李在明在听取保健福祉部工作汇报时，要求相关部门考虑将脱发治疗药物纳入医保补助范围的可行性。

在韩国，“脱发人口”已经突破千万了。据韩国国民健康保险公团推算，在2024年，该国面临脱发问题的人口已达到总人口的20%，总人数1000万人。也就是说，每5个人就有1个脱发。

放眼世界，据世界卫生组织（WHO）统计，全球约20亿人受脱发影响。如今，这位在韩国网友口中有“传奇耐饿王”“刀下逃生王”之称的新总统，在战斗了大半生后，将他的政治理想从年轻人的发丝开始贯彻。

一听到这个消息，小嘴淬了毒的韩国网友又开始锐评：

“如果这都能进医保，凭什么整容手术不行？”

“挺好，毕竟不是每个人都能驾驭光头配胡子的造型。”

“如果能让我重新拥有头发，我愿把灵魂卖给魔鬼！”

“我甚至想过在头顶喷黑胡椒，只不过那样容易在泳池里现原形。”

01

“‘种下’李在明，为了你的秀发”

在听到总统的“秃然”发问时，韩国保健福祉部长官郑银敬的回应中规中矩、有理有据：“对于因医学原因引起的斑秃等疾病，已经在提供医保支持，但对于由遗传因素引起的脱发，由于其与疾病的关联性较弱，不适用医保报销。

李在明不依不饶，继续追问道：“遗传病不也是由遗传因素导致的吗？”

郑银敬答：“（脱发）没有明显症状，也不危及生命。出于美容目的的治疗，在其他领域也未纳入健康保险报销。”

而李在明接下来的一句话，给这件事定了性：“对年轻一代而言，脱发就是关乎生存的大事。”听到这一表态，郑银敬只能表示“将进行研究”。

作为一个以“爱整活”闻名的总统，他在2022年竞选期间就将目光瞄准了年轻人的头顶。当时，李在明的竞选团队录了一条由他本人出演的广告。

视频中，李在明一手摸着头发，一边喊出了他的口号：“‘选’李在明？不，是‘种下’李在明。从现在开始，‘种下’李在明，为了你的秀发！”

视频反响极好，在社交媒体上引发了一波深情告白：“在明欧巴，我爱你，我要把你送进青瓦台！”“阁下，总统先生！在韩国，你是第一个给秃头带来新希望的人。”

在政治学学者眼中，李在明此举是想复刻当时的盛况。

高丽大学政治与国际关系系副教授李敦秀判断称，这次李在明也是想在2026年的地方选举前扩大群众基础。“我认为总统不会采取进一步行动，这似乎是一个策略性的姿态，重点是向韩国年轻的男性选民们传递一种‘我关心你’的信号。”

重点在于“年轻人”——“保险费的原则是趁年轻缴费，以后需要时使用。但不少年轻人认为他们只缴纳保险费却享受不到任何福利，对此感到灰心。”李在明在会上说。

2016年，韩国男团BTOB成员Peniel在节目中坦白深受脱发困扰。

在过去几年，越来越多的韩国年轻人正在接受脱发治疗。根据韩国国家健康保险服务局（NHIS）的数据显示，2020年韩国国内约有23万人因脱发接受了治疗。其中，20岁至50岁的人群占比64.4%。

除了脱发治疗药物，李在明还建议将减肥药也纳入国家医保计划。这些看起来无关痛痒的提议，却字字句句瞄准年轻人的“心趴”。

02

精致到发丝的年轻人

脱发是一项世界性难题，韩国远不是世界上国民脱发最严重的国家。

其实从基因的角度来看，欧美男性得“雄脱”（即雄性激素源性脱发）的概率在全世界名列前茅。

根据2025年2月更新的数据，男性脱发率最高的前3个国家都在欧美地区：西班牙为44.50%，意大利为44.37%，法国为44.25%。一位英国男士，从35岁到80岁，他秃头的概率会逐渐从30%增加到70%。

韩国人对头顶的焦虑感，很大程度上源于其审美文化环境。韩国年轻人在意自己的头发，在这个国家，“精致到发丝”并不是个夸张的说法。

韩剧《安娜》剧照。

许多潮流，如注重层次感的飘逸长发、空气感十足的透视刘海、弧度刚好能修饰脸型的大波浪烫发，都是在韩国的美发沙龙里诞生的。

当“欧巴”开始脱发，就如同奥特曼发了福，后果是灾难级的。

大约在2020年，有一个叫李美英（Lee Mi-young）的网红发型师爆火，就是因为她有一门“绝技”，专给有脱发困扰的男性改造发型

在她店里剪一次头发，就要收11万韩元（约合人民币534元），和做一套烫染的价格相当。而且由于改造的工作量大，她一天只能接待30名顾客，去一次需要提前半个月预约。

但即便如此，慕名而来的客户络绎不绝。靠改造“秃头”，她每年收入高达6亿韩元（约合人民币291万元）。

在韩国，美发沙龙不仅会提供洗发、护发“一条龙”服务，还会根据季节的温度、湿度，设计对应的护理套餐。

在首尔等大城市，不少人为了保持发型，隔几天就去一次美发店。

韩剧《安娜》剧照。

同时，在这个以严苛审美标准闻名的社会中，发型是“看脸”的重要一环。头发不对，很多事都不对。

2017年，一位30岁的男士去酒店应聘，他只想找个短期的兼职。没过多久，申请通过了。在回复中，对方提醒他“要遵守时间规定、注意事项和着装规定来上班”。

头一天上班，招聘经理就盯着他的光头扔下一句：“招聘启事上写了要‘头发整齐’”，随后就离开了。不久后，经理给了他最终答复：“我们不适合在一起工作。”

韩剧《请和我的老公结婚吧》剧照。

随后，这位男士向韩国国家人权委员会提起申诉，指控酒店存在基于外貌的就业歧视。

该酒店回复道：“酒店工作人员要向客户服务，如果是秃头，可能会给顾客带来不适。”

最后，他的申诉成功了。但类似的歧视，在韩国已经扎根太久，难以去除。

婚恋市场是重灾区。民调机构Web Surveyor曾对来自5个欧洲国家（德国、西班牙、法国、意大利和瑞典）的1002名20岁至30岁的女性进行了一项调查，并将调查结果与韩国进行对比。

结果显示，78%的韩国女性认为秃顶的男性“太有性缩力”，而持此观点的欧洲女性仅占57%。

BBC还专门做过“秃头的好处”专题报道。

2016年底，一家韩国婚介公司对512名单身男女进行了一项调查。其中，女性受访者将“秃顶”列为她们择偶绝不能忍受的条件。

脱发羞耻还曾引发过不少诉讼，甚至带来过人命官司。2003年6月，在首尔石村湖附近的一个街边摊，男子全某嘲笑洪某秃头并当众摘下他的假发套。洪某恼羞成怒，将对方杀害。

洪某被捕后，不少网民向法院提交请愿书，请求对谢顶的洪某从轻发落。有参与请愿的网民表示：“每当朋友嘲笑我秃头时，我都会感到非常愤恨，考虑到这一点，请对他从轻发落。”

头发对韩国人的重要程度可见一斑。直到2020年，韩国海军士官学校在2021年的招生身体健康标准中，发量被列为其中一项健康指标，脱发面积超30%的人将无法入伍。

韩国士兵参加品牌美容活动。

03

当个病来治

事实上，脱发之所以会引发热议，不只是因为受波及的人越来越多，还因为在技术手段迅速发展的当下，治疗、预防脱发依旧让全世界皱眉。

就算你有钱有势，也抓不住头顶的发丝。它们就这样来了又走，像极了转瞬即逝的爱情。

英国皇室同样难逃“秃头魔咒”。

如果李在明要解决头发的问题，他需要脚踏实地向发根处深耕。

据统计，韩国人在2024年治疗脱发上总共花了约389.54亿韩元（约合人民币1.89亿元）。

如果加上药费和诊疗费，他们每年在治疗脱发方面产生的费用将超过2700亿韩元（约合人民币13.12亿元）。

除了治疗，韩国人尤其注意预防。“近年来，越来越多的20多岁和30多岁的人来医院咨询脱发问题”，韩国一家皮肤医院的主任赵圭民说。

有焦虑的地方，就有消费。各种美容或食疗产品，都会宣称自己有防脱发的功效。

韩国一家大型超市的头皮及脱发护理区内的产品。（图源：视觉中国）

据调查，约39.8%的韩国男性会使用混合了草本提取物、人参、生物素防脱发洗发水。一位在首尔工作的27岁女性表示，她最近花了一大笔钱购买黑豆奶昔和头皮护理产品。

韩国食品药品安全部（MFDS）2023年功能性化妆品评审统计结果显示，在提交审核的产品中，功效为“缓解脱发”的产品数量激增，从2021年的28件增长到2023年的131件。

这个数目，或许还会进一步增长。根据韩国植发治疗协会的报告，2024年韩国脱发产品市场规模约为4万亿韩元（约合人民币194亿元），未来预计每年增长约9%。

在这种情况下，如果要将脱发问题纳入医保，治疗和美容的边界亟待被厘清。

在李在明提出意见之前，针对斑秃、雄激素性脱发、瘢痕性脱发及其他非瘢痕性脱发进行的针灸或类固醇注射治疗，已被列入健康保险报销范围。由遗传或衰老引起的脱发，则并不在医保范围内。

如果要把脱发的治疗项目都包揽下来，韩国财政负担将陡然增加。专家曾做过一个测算，如果医保落地，报销治疗费用的70%，韩国政府每年需用医疗保险基金为每位患者支付约29.4万韩元（约合人民币1428元）的药品费用

如果只有韩国三分之一的脱发人群受益，这个费用将高达约9790亿韩元（约合人民币48亿元）——这还仅仅是药品费用，不包括咨询费和检查费。

考虑到潜在的额外需求，实际的财政负担预计将超过2万亿至3万亿韩元（约合人民币97亿元至146亿元）。

这个数字是保守估计，治脱发是一场持久战。

以“雄脱”为例，它是最主要的病理性脱发类型。它具有的“进行性”，这意味着患者的脱发过程会逐渐加重，直至毛囊一个个凋零。

因此，治疗要趁早，开始越早，疗效越好。同时，由于毛囊受激素影响，激素变化伴随一生，治“雄脱”是一个要长期“砸钱”的无底洞。

东亚大学医院的家庭医学教授韩升浩（Han Seong-ho）表示，“医疗补贴等政策会导致需求激增，将预算推到极限。如果一个地方市政当局开始提供补贴，其他市政当局将不可避免地效仿，最终还得靠政府买单。”

04

鸡生蛋还是蛋生鸡？

财政这笔账，算的是公共利益。

在李在明的提议公布后，前保守派议员尹熙淑在社交平台上写道，虽然理解年轻人的压力，但社会共识仍倾向于优先保障“保命的治疗”。

2024年，韩国国民健康保险计划的赤字已刷新历史最高值，达11.3万亿韩元（约合人民币549亿元）。

韩国65岁以上老年群体的诊疗费用在过去4年间增长近40%，占全国诊疗总额近半，压力还会进一步增加。

而脱发治疗这个价格不菲的项目，或将让本就不宽裕的财政雪上加霜。

韩国亚洲大学医学院内分泌科的教授金大中表示，“如果将脱发或肥胖纳入医保支付，可能会导致不少韩国人出于美容而非医疗目的滥用医保，导致财政负担显著加重。”

一位匿名的韩国血液肿瘤科医生批评了李在明的主张：“这对许多身患重病的患者、家属以及曾多次前往国会呼吁加大医保覆盖力度的医务人员来说，无疑是一种伤害。”

目前，韩国的医保费率已经提升到法律允许的最高上限——工资的8%，医保却仍然面临年度44.6万亿韩元（约合人民币2167亿元）的缺口。

这些钱大部分都需要从年轻人的口袋里掏出来。现在，李在明希望通过治疗脱发进医保来拉拢年轻人，让他们为国家财政做贡献。

有韩国网友在社交媒体发牢骚，生活如同陷入了一个“鸡生蛋还是蛋生鸡”的循环，“要不然你看看我是为什么脱发呢？涨点薪、少加点班比什么都强。”

就眼下来看，李在明此次号召并没有像2022年那样为自己带来理想的轰动。

自2025年6月上台后，李在明的支持率经历了数轮波动。在2025年12月22日至24日的最新一轮民调中，李在明的施政“好评率”较两周前的上一轮调查下降了3个百分点，回落至59%。

一位韩国网友在社交媒体上的发言获得了不少赞同：“如果脱发决定了一个人在社会中的生存境况，那么政客们该做的是改变这样的社会，而不是支持脱发治疗。