男子抠脚“抠”出满脚“菜花”，肛周也有少量，最终确诊HPV

转自：扬子晚报

脚上长出水疱，抠破后竟蔓延出“菜花”一样的肿块，一度被怀疑是恶性肿瘤，甚至“菜花”长满整个前脚掌……这并非电影情节，而是李先生（化姓）长达两年的真实经历。

两年前，李先生发现脚上冒出一些小水疱，伴随着瘙痒。于是便忍不住抠抓，甚至还挑破水疱。不久后，破溃处渐渐长出一小块黄白色、形如菜花的肿物。他赶紧到当地医院检查，医生初步判断需警惕卡波西肉瘤的可能——这是一种与免疫力低下相关的恶性肿瘤。面对后续可能的一系列检查和治疗，对于经济拮据的李先生而言，是难以承受之重。他选择了暂时回家观察。

然而，脚上的“菜花”并未停止生长，逐渐侵占了整个前脚掌，可令人困惑的是，除了脚部的骇人景象，他并未出现卡波西肉瘤可能引发的皮肤、口腔或肺部受累的症状。会不会不是这个病？

带着疑虑与新的希望，李先生来到了南京市第二医院汤山院区，找到了感染性疾病二科主任池云。池云介绍，李先生来就诊时，脚上的病情已经比较严重了，“菜花”已经包裹住了整个脚趾部位，脚掌的前半部分，包括脚底，都长满了“菜花”，同时肛周也有少量“菜花”。

“考虑其长期局限于皮肤、无系统性症状的特点，需要重点鉴别病毒感染引起的巨大疣体。”池云解释道。随后，实验室和病理检查结果相继出炉，最终明确诊断：这不是恶性肿瘤，而是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的尖锐湿疣。

尖锐湿疣：主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要表现为皮肤黏膜赘生，常发生在肛门和外生殖器等部位，个别患者可能存在异物感、疼痛、瘙痒等，该病具有较强的传染性。

好端端的，尖锐湿疣怎么会长在脚上？池云分析，这与李先生喜欢抠脚的习惯有关。首先，李先生身体其他部位存在的HPV感染是源头，而他有搔抓习惯，手部在接触病毒后未经充分清洁便接触足部，不经意间充当了“搬运工”；叠加他自身长期免疫力低下，有“脚气”，足部可能存在破损等情况，让病毒有了可乘之机。至于为何手部未被感染，则是相比于足部，手部日常清洗更为频繁，让病毒未能成功驻足。

考虑到李先生脚上的疣体存在时间长、范围大，单纯靠药物治疗困难，手术成为首选方案，于是池云为其联系了整形美容外科主任医师胡亮。胡亮介绍，足部手术并非易事，这里血供丰富、结构复杂且功能关键，经过两个多小时的精细操作，胡亮团队在保护足部功能的前提下，成功将增生疣体清除干净。术后，李先生需进一步接受抗病毒等综合治疗，以降低复发风险。

池云强调，足部发生尖锐湿疣在临床上极为罕见，其与患者自身免疫力严重低下有关，针对免疫低下人群，一旦皮肤出现病变，切勿自行处置，更不可挑破或自行用药，请及时前往医院，明确病因，对症治疗。

来源 | 通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖