长期穿破损羽绒服致呼吸衰竭？医生详解羽绒肺隐患

四川在线记者 魏冯 何嘉琦

近日，福建一名男子因长期穿着破损羽绒服，每日超过12小时，导致呼吸衰竭，确诊为过敏性肺炎（俗称“羽绒肺”），该事件引发网民关注。不少人疑惑，看似保暖舒适的羽绒制品为何暗藏健康隐患？“羽绒肺”是什么病？非过敏体质者是否可以高枕无忧？12月27日，四川在线记者采访成飞医院呼吸与危重症医学科主任医师曾雪梅。

“羽绒肺”是什么？

过敏引发肺部的免疫炎症反应

“羽绒肺并非严格的医学术语，而是对一类疾病的通俗称呼。”曾雪梅表示，它属于过敏性肺炎的一种特定类型，也称为“羽绒过敏者肺炎”或“鸟源性过敏性肺炎”。其发病机制在于，易感人群反复吸入来自羽绒的微小蛋白质颗粒、粉尘、微生物或化学处理剂等过敏原后，其肺部会产生异常的免疫炎症反应。

这种炎症主要累及肺部深部的肺泡和细小支气管，长期反复刺激可能导致肺部组织损伤和纤维化（瘢痕化），影响肺功能。曾雪梅指出，引发“羽绒肺”的过敏原种类多样，既包括羽绒本身脱落的细微蛋白颗粒，也涵盖羽绒携带的尘螨、霉菌、鸟类寄生虫及其排泄物残留（尤其存在于未彻底清洁的羽绒中）等微生物或过敏原。此外，羽绒加工过程中为实现防钻绒、防水、抗菌等效果使用的化学处理剂，以及劣质羽绒中混杂的羽毛梗碎屑、灰尘等填充物杂质，也可能成为致病诱因。

“关键点在于吸入和反复暴露。”曾雪梅说，卧室相对封闭，每晚长达数小时与羽绒被、枕近距离接触，为过敏原的持续吸入创造条件。

“羽绒肺”通常在接触羽绒制品后数小时出现

“非过敏体质者”也需防范

曾雪梅提醒，“羽绒肺”的症状通常在接触羽绒制品后数小时出现，脱离相关环境（如出差、旅行时不使用羽绒被）后会有所减轻，其表现分为急性和慢性两种。急性/亚急性发作时，患者会出现咳嗽（常为干咳）、气短、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状，可能伴随发热、畏寒、乏力、肌肉酸痛等全身症状，且症状在夜晚入睡后或晨起时尤为明显，周末或假期居家时间延长后会加重；慢性发作则表现为长期慢性咳嗽、咳痰，进行性加重的活动后气短（如爬楼、走路时喘不上气），还可能出现不明原因的体重下降、食欲减退，手指末端变圆变粗（杵状指）则是晚期的典型表现。

值得注意的是，“羽绒肺”的症状缺乏特异性，极易被误诊，常需与感冒或支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化等疾病鉴别。曾雪梅表示，详细询问患者的羽绒制品接触史，是鉴别的关键。她建议，若出现反复的、与居家环境密切相关的呼吸道症状，且更换寝具后症状有所缓解，应主动向医生提及羽绒制品的使用情况。

“有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹或其他过敏史的‘过敏体质’人群，免疫系统更为敏感，发生‘羽绒肺’的风险更高，但并不意味着非过敏体质者可以‘免疫’。”曾雪梅分析，过敏性肺炎属于III型和IV型变态反应，与常见的速发性过敏（如花粉症）机制不同，即使没有典型的“过敏体质”，在长期、大量吸入某些抗原后，免疫系统也可能被激活而产生反应。

同时，羽绒中的粉尘、化学残留本身就是呼吸道刺激物，长期吸入可能直接刺激气道，引起或加重慢性咳嗽、气道高反应性等问题，尤其对已有慢性呼吸道疾病（如慢支、咽炎）的人不利。此外，劣质、清洗不净的羽绒制品携带更多灰尘、微生物，曾雪梅提醒大家选择优质羽绒产品、保持羽绒制品清洁，积极倾听身体的异常信号。

（四川在线）