北京
人民网重庆12月27日电 “谢谢医生和护士们的全力救治与悉心照顾，让我有勇气重新面对未来的生活!”近日，来自贵州的18岁重症天疱疮患者小张(化名)，在重庆市中医院道门口院部历经一个多月的多学科联合精准救治后，顺利康复出院，重新燃起对生活的希望。
据小张父亲回忆，孩子确诊天疱疮后，曾辗转多地求医，但病情始终未能得到有效控制，反而持续恶化，随后他们来到了重庆市中医院就诊。
“当时，小张全身69%的表皮脱落，体表覆盖着黑痂，多处创面伴随渗血、渗液，还合并了多种病原菌感染，皮肤屏障的严重破坏导致其免疫防御功能近乎崩溃，多个脏器功能也受到不同程度损伤，面容在纱布覆盖下几乎难以辨认。”急诊ICU参与救治的主治医师张瑾回忆道。
医院皮肤科主治中医师宋琪介绍，天疱疮是一种严重的自身免疫性大疱性疾病，核心病因是免疫系统出现识别错误，转而攻击自身皮肤黏膜，导致大量水疱生成、表皮脱落及溃烂。天疱疹重症患者若救治不及时，极易因感染、体液及蛋白质大量丢失而危及生命。
面对自身免疫性大疱性疾病，救治面临多重难点。既要精准把控免疫反应抑制与继发感染预防的平衡，避免顾此失彼；又要应对大面积表皮脱落带来的营养支持难题，弥补持续流失的体液和蛋白质。医院启动了多学科联合救治机制，由皮肤科与急诊ICU组建专项救治团队，制定了“内外同治、精准协同”的救治方案。
在救治中，皮肤科团队整合了前沿治疗药物，精准调控免疫反应，遏制病情进展；急诊ICU团队则针对患者的感染情况，动态调整抗感染方案，同时开展精细化营养支持、专业疼痛管理和脏器功能保护。此外，中医特色治疗在此次救治中发挥了重要作用，内服方剂与中医外治手段有机结合，一方面助力创面修复，另一方面调理脏腑功能，实现了中西医优势互补。
“天疱疮虽为慢性复发性重症皮肤病，但并非不治之症。”宋琪表示，只要做到早期诊断、规范系统治疗、定期随访并坚持遵医嘱用药，严禁自行减药或停药，绝大多数患者的病情都能得到有效控制，实现临床缓解，最大程度恢复正常生活。(陈琦、文芝丹)
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