不痛不痒的“黄”，竟然是癌王！这些症状可能是胰腺在求救！

“我这皮肤黄得发亮，

一开始以为是没休息好、上火了。

自己随便吃了点药，

压根没往肿瘤上想！”

50多岁的丰师傅是位有着10余年病史的“老糖友”，平时靠口服药物控制血糖。

2个多月前，一次饭后，他突然觉得上腹部胀胀的，起初以为是吃多了不消化，没太放在心上。可没过几天，家人发现他的皮肤越来越黄，连眼白都透着黄色。小便更是黄得像浓茶，这才让他意识到情况不对劲。

“当时除了皮肤黄、肚子胀，但不发烧、不恶心、肚子也不疼，就想着可能是上火了，自己到药店买了点药吃。”丰师傅说。

服药后症状不仅没改善，皮肤黄得反而更厉害了，体重也在悄悄下降。半个月后，他在当地医院做了检查，CT结果让人大吃一惊：肝内外胆管扩张、胰管稍扩张，胆总管下段有可疑软组织影，还伴有中度贫血，血红蛋白只有67g/L（正常成年男性约120~160g/L）。

为了寻求进一步治疗，丰师傅来到医院进一步检查。最终确诊：胰十二指肠乳头、壶腹部及胰头中-低分化腺癌，肿瘤大小约6.2cm×3.8cm，还侵犯了血管和神经，并且有5枚胰周淋巴结和1枚肠系膜上动脉旁淋巴结发生转移，病情不容乐观。

“拿到诊断书的时候，我心里咯噔一下，觉得天都要塌了。”丰师傅坦言，得知需要接受胰十二指肠切除术，他更是忐忑不安。

好在经过手术和治疗后，丰师傅的黄疸症状消退，血糖恢复越平稳，顺利出院。

得了胰腺肿瘤为啥会皮肤变黄？

很多人像丰师傅一样，不知道胰腺肿瘤也可能导致黄疸。

胰腺头部的肿瘤会压迫或堵塞胆总管，导致胆汁无法正常排入肠道，淤积在体内，进而引起皮肤、巩膜发黄，小便颜色加深，大便颜色变浅。

胰腺癌早期十大症状

从临床经验来看，当胰腺发生癌变的时候，通常会出现以下10种症状。

1. 腹痛

腹痛往往是胰腺恶变后的首发症状，多位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，以及阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射。

2. 梗阻性黄疸

一般胰头发生恶变时大多会出现黄疸，且出现时间早，属于阻塞性黄疸。随着时间推移，黄疸逐渐加深，伴随有皮肤瘙痒、尿色如浓茶、粪便颜色如白陶土。

3. 体重明显下降

超过九成的胰腺癌患者有迅速且显著的体重减轻，胰腺癌晚期患者常伴有恶液质（机体自身组织被消耗的一种复杂代谢临床综合征，以食欲减退、体重下降、全身衰竭及代谢异常为特征）、消瘦。所以，如果近期体重突然下降超过10%，要引起注意。

4. 血糖突然升高

糖尿病的诱因一般有长期偏甜饮食、肥胖合并血脂代谢异常、直系亲属糖尿病家族史等，但临床上很多胰腺癌患者都有过无诱因的糖尿病病史。因此，对于年龄超过50岁、无明显诱因出现糖尿病症状者，均要怀疑并排除胰腺病变。

5. 消化不良

如果出现模糊不清、没有来源且迁延不愈的消化不良相关症状，如腹部胀气、腹部疼痛、排便习惯改变等，同时胃肠镜显示胃肠道无明显异常的，那就要考虑是否存在胰腺恶变了。

6. 食欲不振

如果近期出现饭量减少，甚至没有一点胃口；饭后消化不太好，还总是想吐，并且一两周均未好转的情况，需要高度警惕胰腺功能异常。

7. 脂肪泻

部分合并胰腺肿瘤的患者会有脂肪泻（又称脂肪吸收不良）、高血糖、尿糖、不喜油腻饮食等表现。其中，脂肪泻是由于胰腺分泌的脂肪酶减少，导致脂肪未被消化，于是和粪便混合、排泄出来。

8. 自发性胰腺炎发作

自发性的胰腺炎发作是胰腺癌早期重要症状之一，由于胰腺局部溃烂，可引起胆道感染，导致发热。有长期吸烟史的人，更易出现自发性胰腺炎。

9. 局部肢体浮肿

胰腺癌患者中约有20%的人会出现四肢的血栓性静脉炎，多见于下肢，表现为局部肢体浮肿。

10. 淋巴结肿大

胰腺癌可导致淋巴结变大变硬，可在左锁骨上或直肠陷凹触摸到。

哪些人需要做

胰腺癌早期筛查？

高危易感人群应进行早期胰腺癌筛查，早期筛查的目标是要发现I期胰腺癌和高级别胰腺上皮内瘤（即癌前病变，胰腺各级导管上皮细胞从不典型增生至病变）。

具体来说，对于有胰腺癌家族史的人以及胰腺癌易感基因携带者，推荐进行早期筛查。

要知道自己是否携带胰腺癌的易感基因，主要有两个方法：

1. 分析家族史：如果有亲属曾经患有胰腺癌，特别是一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女），那么就可能具有患病风险较高的基因遗传背景；

2. 进行基因检测：基因检测是确定是否携带胰腺癌易感基因的最直接方法，通常是以唾液或血液样本来分析DNA。

另外，对于50岁以上且体质量指数低和/或不明原因体质量减轻者；短期内血糖波动较大的新发糖尿病患者；慢性胰腺炎尤其是病因不明的慢性胰腺炎患者；有较高癌变风险的胰腺囊性肿瘤患者，均推荐进行胰腺癌早期筛查。

医生提醒：由于胰腺肿瘤早期症状隐匿且不典型，很容易被误诊为胃病、肝病等常见疾病，进而延误最佳治疗时机。因此，一旦出现上述疑似症状，建议优先前往正规医院肝胆胰外科就诊，早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度提升治疗效果，改善患者生存率。

文章转自：东莞疾控

文章来源：办公室综合整理自FM93交通之声等

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