黑龙江
为全面落实国家规范公立医疗机构预交金管理的决策部署，2025年，黑龙江省卫生健康委员会牵头推动全省预交金管理改革，通过取消门诊预交金、清退存量资金、降低住院预交金额度等一系列系统性举措，破解群众就医预付压力难题，让惠民政策直达快享，切实打通医疗服务惠民“最后一公里”。
为彻底解决门诊预交金给群众带来的就医不便，省卫生健康委率先部署落实国家政策要求，于国家要求2025年3月31日前已全面停止收取全省公立医疗机构门诊预交金。针对少数医疗机构存在的1元卡内预存等存量资金，明确要求2025年12月31日前完成清退，若因客观原因确实无法及时清退的，需做好台账管理，并加强对医疗机构存量门诊预交金退费受理、审核、确认、退款等全流程的监管。
在省卫生健康委统筹指导下，各地医疗机构积极创新服务模式推进清退工作。鹤岗市中医医院通过短信方式通知患者到院退预交金，对于确实无法清退的1元卡内预存资金，鹤岗市中医医院与财政部门积极对接，将存量资金上缴国库。目前，清退工作已接近尾声，力争实现“零遗漏、零跑腿、零投诉”。针对急诊特殊情形及老年人群体等确有需求的，省卫生健康委明确可在患者自愿前提下保留门诊预交金，并要求医疗机构报属地卫生健康行政部门备案，避免“一刀切”影响就医体验。
自2025年6月30日起，按照国家六部门《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》要求，省卫生健康委指导全省二级以上公立医院完成住院预交金额度测算公示，将医保患者住院预交金额度统一降至同病种同保障类别个人自付平均水平。测算过程严格遵循“参考同病种前3年次均费用和个人自付数据，结合参保类型、治疗方式”的原则，确保额度科学合理。
在省卫生健康委规范指导下，各地医疗机构细化落实举措。鹤岗市人民医院公示200余种常见病预交金额度，优化现金、银行卡、微信等多元缴费渠道。黑龙江省第二医院在院里电子屏、公示板公示预交金额度，方便患者查看。密山市人民医院在政策框架下创新推出“一元住院”暖心举措，域内医保患者仅需预交1元即可办理住院，出院后结清医保外个人自付部分，实现急症患者“先诊疗后付费”。同时，哈尔滨医科大学附属第一医院、黑龙江省医院等医疗机构推行了“一站式结算”“床旁结算”等便民措施，原则上患者出院后3个工作日内完成结算，逐步实现24小时内结算，提升就医便捷度。
据了解，作为改革牵头单位，省卫生健康委将预交金规范管理列入2025年民生实事清单，联合省财政厅、省医保局等部门制定《黑龙江省规范公立医疗机构预交金管理实施方案》，通过专家座谈会、政策培训会等形式，破解测算标准、清退流程等关键难题。为确保政策不走样，还建立起常态化监督机制，通过医疗服务价格现场指导、专项督导等方式，重点核查住院预交金执行与公示情况，对违规行为严肃整改。
同时，为缓解医疗机构资金周转压力，省卫生健康委积极配合省医保局落实《黑龙江省基本医疗保险基金预付工作管理办法（试行）》，2025年3月31日前完成辖区内定点医疗机构医保基金预付工作，预付金专项用于药品、医用耗材采购等医疗费用周转，实现患者减负与医院良性运转的“双赢”局面。
从门诊“零预交”到住院“精准降”，从存量资金“主动退”到就医流程“再优化”，预交金改革正以实实在在的成效，减轻群众就医负担。下一步，省卫生健康委将持续深化医疗服务领域民生改革，强化政策落地跟踪督导，优化就医服务流程，让龙江百姓在医疗保障中感受到更多获得感、幸福感、安全感。（记者 韩俏）
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