刷牙别再糊弄了！嘴里27种细菌和真菌共同作用，会让患癌风险飙升

“早上赶时间，刷牙20秒搞定”“牙龈出血、口臭，以为是小毛病不用管”……这些看似无关痛痒的口腔习惯，可能正在悄悄为“癌症之王”铺路。

近期，《美国医学会杂志·肿瘤学》刊登的一项重磅研究给出警示：口腔内27种细菌和真菌的共同作用，会让胰腺癌发病风险飙升3.44倍。要知道，胰腺癌恶性程度极高，早期几乎无明显症状，一旦发现往往已是晚期。这场从口腔到胰腺的“健康危机”，到底藏着怎样的关联？

口腔里的27种微生物，是胰腺癌的“隐形推手”

这项引发广泛关注的研究，并非小范围探索，而是基于两项美国大型流行病学队列，涵盖超过12万名参与者，中位随访时间长达8.8年。研究团队通过精准测序技术分析参与者的唾液样本，最终在随访期间确诊的445例胰腺癌患者与445名健康对照者的对比中，揪出了关键的“致癌微生物团伙”。

研究发现，这一“团伙”由3种牙周致病菌、20种其他细菌和4种真菌组成。其中，牙龈卟啉单胞菌、结节欧氏菌、微小帕氏菌这三种常见牙周病菌，以及念珠菌属真菌（尤其是热带念珠菌），与胰腺癌风险升高显著相关。

更令人警惕的是，研究构建的“微生物风险评分”显示，评分每增加1个标准差，胰腺癌发病风险就增加244%，相当于直接翻倍还多。

值得注意的是，此前中国慢病前瞻性研究对51万余国人的分析也证实，口腔卫生差会显著增加癌症风险，其中消化系统癌症受影响最为明显，与经常刷牙的人相比，很少或不刷牙的人患癌概率高8%，死亡风险高10%。

这些研究共同打破了“口腔问题只关乎牙齿”的认知误区，揭示了口腔健康与全身癌症风险的紧密关联。

为何口腔细菌会“盯上”胰腺？

很多人疑惑，口腔里的微生物怎么会跑到胰腺“作祟”？其实，这背后藏着两条清晰的致病路径。

第一条是“循环扩散路径”：口腔中的有害微生物及其代谢产物，会通过破损的牙龈黏膜进入血液或淋巴循环，一路“迁徙”到胰腺，在局部引发慢性炎症。长期的炎症刺激会破坏胰腺细胞的正常代谢，激活癌症相关基因，还会为肿瘤生长提供充足的血液供应，相当于为癌细胞的滋生“铺路搭桥”。

第二条是“毒性直接损伤路径”。研究发现，口腔中的白假丝酵母等真菌会产生致癌的亚硝胺，这种物质已被证实能在实验动物中促进癌变，且在胰腺癌患者的组织中也检测到了念珠菌的存在。这些有害微生物就像藏在口腔里的“慢性炸弹”，平时可能只表现为口臭、牙龈出血等小问题，但长期积累下来，其毒性会持续影响全身健康。

更关键的是，胰腺癌本身早期症状极不典型，很难通过常规体检发现，而口腔问题作为“预警信号”却常常被忽视。临床数据显示，吸烟、糖尿病等已知风险因素仅能解释不到3成的胰腺癌病例，而口腔微生物失衡可能正是其余病例的重要诱因之一，这也让口腔健康成为胰腺癌预防的重要突破口。

防癌从“口”开始：4个口腔护理要点，简单易执行

很多人可能会感到焦虑：“平时刷牙不够认真，会不会已经有风险了？”其实不必过度恐慌，从现在开始改善口腔健康，就能有效降低风险。结合《中国居民口腔健康指南》和专家建议，这4个要点一定要记牢。

首先，彻底清洁是基础。每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙尤为重要，建议采用水平颤动拂刷法，每次刷牙时间不少于2分钟，不要“糊弄了事”。牙间隙是刷牙刷不到的死角，容易残留食物残渣和细菌，建议每天用牙线或牙间刷辅助清洁，饭后及时漱口，减少细菌滋生。

其次，避开“养菌”坏习惯。糖分是有害细菌最爱的“食物”，长期大量喝甜饮料、吃甜食会加速口腔菌群失衡，建议尽量减少摄入。吸烟会破坏口腔黏膜的防御力，熬夜则会减少唾液分泌，降低口腔的自然抗菌能力，这两个习惯都要尽量纠正，为有益菌营造良好的生存环境。

再者，定期专业护理不能少。很多人只有牙痛时才去看牙医，此时往往已出现严重牙周问题。建议每年至少进行一次口腔健康检查，每半年洗牙一次，通过专业手段去除牙菌斑和牙结石，这是预防牙周病、调节菌群平衡的关键一步。尤其是有糖尿病、胰腺癌家族史的高危人群，更要重视口腔检查。

最后，出现异常及时就医。如果口腔出现持续的牙龈出血、口臭、舌苔厚重，或是牙龈红肿、牙齿松动等症状，别当成“小毛病”拖延，这很可能是菌群失衡的信号，应及时到正规医疗机构就诊，避免小问题拖成大隐患。

从一口好牙到全身健康，从来都不是孤立的。那些看似微不足道的日常习惯，恰恰是健康的“基石”。防癌不必追求复杂的方法，从认真刷好每一次牙、呵护好口腔健康开始，就是最便捷、最有效的一步。

来源 | 生命时报、人民日报健康客户端、科普中国

编辑 | 李雪

责编 | 姜玉函