河南
济南中医肝病医院是经山东省卫生部、山东省中医药管理局批准成立的省级重点肝病专科医74院,汇聚名医专家,为广大人民群众保肝护航,综合实力强大,无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面,都处于肝病诊疗领域的领先地位,是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强,专家好!
张慧琴主任是副主任医师,从事临床医疗工作40余年,对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纤维化等各类肝脏疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。
山东肝病科张慧琴主任讲述:如何明确肝脏有没有纤维化?
针对肝脏有没有开始纤维化这个问题,临床常用的检查有3种,接下来给大家简单介绍一下。
1.肝脏弹性测定,又称肝弹,可以检测肝硬度值。一般大于7.3 kPa 就要考虑纤维化可能,大于12.4 kPa 提示进展期纤维化或早期肝硬化。但是患者肥胖、饭后胀气、以及医生操作技术等问题会影响结果,所以只作为辅助手段,不能单凭一次数值下结论。
2.肝组织穿刺,是用一根细针在超声引导下取少量肝组织,在显微镜下直接看纤维化程度,是目前公认的“金标准”。但因属于有创操作,费用较高,且存在出血、疼痛等风险,通常只在诊断不明、需要精确分期或评估疗效时才考虑。
3.肝纤四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶。其中任何一项持续升高,都提示胶原合成活跃、纤维化在进展。但要注意炎症活动期也会轻度升高,需结合B超或肝弹综合判断。
如果上述检查确认存在纤维化,应该及时采取相对应的治疗措施,只有及时阻断纤维组织增生,才能最大限度避免走向肝硬化。
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