医生含泪苦劝：天气渐冷，糖尿病患者最怕这6件事，千万别大意！

一到秋冬，门诊的病号就像落叶一样多。特别是糖尿病患者，一个个脸上写着“我没事”，但脚底下、血管里、心脑里都在悄悄“出事”。

说真的，我一个老医生，看了几十年糖尿病，每年这个时候都替人着急。

你问我为啥含泪劝？不是矫情，是眼睁睁看着很多病人因为血糖控制不住，身体一天天垮掉，但人家还觉得自己挺好……你说急不急？

天一冷，糖友身上的“雷”就多了，稍不留神就踩一个，炸一次。有些事听起来不严重，但拖下来，真能让人少活十年。

今天我不讲大道理，就把这6件最容易被忽视、但最危险的事儿掰开揉碎说清楚，咱们不吓唬谁，就怕你不当回事。

第一件，冷天最怕“猫冬”。很多人一冷就缩在家里，裹着被子、躺平过冬。舒服是舒服了，但你知道糖尿病人最不能干嘛吗？就是长期不动。

天一冷，胰岛素抵抗会自然增加，血糖本来就难控，你再窝家里不动，肌肉不参与“烧糖”，血糖就会像坐电梯一样往上飙。你还以为是吃多了，其实是动少了。

再说得直白点，糖代谢靠的不光是药，更多靠肌肉。

你肌肉是“吃糖机器”，肌肉越活跃，血糖越稳。你天天葛优躺，糖就堆在血里，堆久了，血管先坏。别等到脚发凉、眼发花、心慌气短才想起来“我是不是该起来走走”？

第二件，怕穿太厚。有些糖友怕冷穿得跟狗熊一样，出门五层棉、进屋三层绒。问题是，衣服一多，出汗就多，特别是背和脚，湿了还捂着，时间一长，皮肤感染就找上门来。

糖尿病人皮肤屏障本来就弱，尤其脚，一旦起个小泡、裂个小口子，不是吓唬你，一两天能烂成溃疡。

而且很多人脚底一凉就贴暖宝宝，连贴三天不换地方，结果贴出低温烫伤！糖尿病人神经病变常见，痛觉迟钝，他不觉得烫，皮肤却已经烧糊了。

你说冤不冤？所以啊，穿衣讲究“透气+保暖”，脚别贴暖宝宝，穿厚袜子更靠谱，每天晚上拿手摸摸脚有没有破皮，有就立刻处理，不拖。

第三件，怕乱吃“补”。一到秋天，各种“进补”风潮就来了。人参、黄芪、阿胶、羊肉汤、红枣水，家家煮锅“养生汤”，结果血糖养到爆表。

你以为补的是气，其实补的是糖。很多人喝完当晚就夜间高血糖，第二天醒来口干舌燥、头昏脑涨，这不是补，这是给血管添堵。

尤其很多汤里放的红枣、枸杞、莲子、糯米，都是高升糖指数食物，一喝就让血糖跳舞。还有人说“我喝的是无糖的”，你看看食材啊，不加白糖不等于没糖，天然糖照样升血糖。

糖尿病人要补，得靠营养均衡、蛋白跟上，而不是乱煮一锅甜汤，你不是虚，是血糖高得人虚。

第四件，怕感冒拖着不治。秋冬季节感冒多，正常人扛几天就过去了，但糖友要小心，这一拖，可能就拖成糖尿病酮症酸中毒。

感冒发烧本身就让血糖飙升，身体为了对抗病毒，会释放大量“升糖激素”。你再不吃药、不喝水、甚至血糖不测不控，用不了几天人就虚脱、脱水、意识模糊。

我见过好几个病人，不就是发个烧嘛，还坚持上班、吃点感冒药就算了。结果几天后直接进急诊，血糖二三十，血酮高得吓人。你说这事能怨谁？糖

尿病人感冒了不是不能扛，是不能硬扛。体温一高、食欲一低、脱水严重，胰岛素需求都会变，你不调整用药，不监测血糖，身体就给你“上课”了。

第五件，怕不测血糖。天气一冷，手指冰得像冰棍，很多人就懒得测血糖了。说测了也不准，干脆不测了。这想法有多危险你知道吗？

糖尿病最怕的就是“暗地里失控”，你不测，就像开车不看仪表盘，速度多快都不知道，还敢超车？低血糖和高血糖一样凶，尤其晚上，睡着睡着低血糖了，人就这么走了都没人知道。

秋冬尤其容易出现“黎明现象”，凌晨血糖先降、后升，很多人早上测空腹血糖高，还以为昨晚吃多了，其实是夜里低过，身体反弹升高。

你不测夜间血糖根本发现不了。不测血糖，就是闭着眼走钢丝。

第六件，也是最容易被忽略的，怕情绪波动大。秋冬天长夜长，日照时间短，人很容易情绪低落。

糖尿病人本身胰岛素功能异常，大脑某些神经递质的代谢也会受到影响，焦虑、抑郁、烦躁、失眠，说来就来。而情绪一波动，应激激素分泌增加，血糖就跟着飙升，控制就更难。

有些人还觉得自己脾气大是“气候原因”，其实是血糖的问题。尤其是老年糖友，很多白天还笑呵呵，晚上就开始胡思乱想，睡不好、吃不好，转天血糖一测，爆炸。

再加上秋冬活动少、交流少，容易形成“情绪内耗循环”，你越不开心，血糖越乱，血糖越乱你就更不开心。

所以啊，糖尿病不光是吃药的事，是一个“全身管理”的活儿

你要盯的不是一个血糖值，而是整体的生活状态。秋冬天是糖尿病并发症的高发季节，视网膜病变、糖尿病足、心脑血管疾病都可能趁虚而入。你准备好了吗？

我说了这些，不是为了吓人，而是为了让大家别再“以为没事”。糖尿病最怕的不是血糖高，而是“我觉得我挺好”。这个病就像温水煮青蛙，等你发现不对劲时，已经晚了。

你是不是也在秋天懒得动、不想测血糖、忍不住吃点补汤？

你有没有遇到过感冒后血糖直线上升，但又不知道该怎么处理？或者你有什么秋冬控糖的好方法、好经验？留言区说说你自己的看法吧，我们一起交流、互相提醒。

天冷了，该清醒的人得赶紧清醒，不然血糖就替你清醒。

参考文献：
1. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
2. 国家卫生健康委员会.糖尿病患者健康教育手册[M].人民卫生出版社,2022.
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