北京
成人也会得过敏性紫癜？比儿童更危险！
关键词：成人HSP、病情更重、肾损害风险高、易误诊
提起过敏性紫癜，很多人第一反应是“小孩病”。但近年来，成人过敏性紫癜（Adult-onset HSP）的报道逐渐增多，且往往起病更急、症状更重、并发症更多，甚至可能被误诊为风湿病、阑尾炎或肾炎！
成人紫癜，不只是“皮肤问题”
成人过敏性紫癜的临床表现与儿童相似，但有三大特点：
- 胃肠道症状更突出：剧烈腹痛、消化道出血比例更高，部分患者因“急腹症”被送进急诊
- 肾脏受累更常见：成人肾型发生率高达30%~50%，且更容易发展为慢性肾病
- 病程迁延、易复发：部分患者反复发作，影响生活质量
为什么成人反而更严重？
- 免疫系统调节能力下降
- 常合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病）
- 过敏原更复杂（药物、职业暴露、慢性感染等）
真实案例：一位35岁男性因服用感冒药后出现下肢紫癜、关节痛，被当作“风湿”治疗两周无效，后查尿蛋白+++，确诊为紫癜性肾炎，及时调整治疗方案才避免肾功能恶化。
容易被误诊为哪些病？
临床表现 易混淆 疾病关键鉴别点
关节肿痛
类风湿关节炎
HSP关节痛游走性、不留畸形
腹痛呕吐
急性阑尾炎/肠梗阻
HSP无腹膜刺激征，伴典型紫癜
血尿蛋白尿
原发性肾炎
HSP有皮肤紫癜史，IgA升高
成人如何科学应对？
- 立即停用可疑药物或食物
- 完善检查：血常规、尿常规、IgA水平、肾功能、腹部超声
- 分型治疗：
- 轻症：休息+抗过敏+改善血管通透性药物
- 腹型/肾型：需激素甚至免疫抑制剂（如环磷酰胺）
- 结合中医药治疗，效果往往比单一的西药要好得多且减轻西药副作用
- 长期随访
- ：即使症状消失，也应每3个月复查尿检，持续至少1年
日常防护建议
- 避免接触已知过敏原（如花粉季戴口罩）
- 感冒时慎用解热镇痛药（如布洛芬、阿司匹林）
- 保持规律作息，增强免疫力
- 戒烟限酒，减少血管刺激
专家提醒：
成人过敏性紫癜虽少见，但不可轻视。一旦出现“无法解释的紫癜+腹痛/关节痛/血尿”，务必想到HSP的可能，及时到风湿免疫科或肾内科就诊，避免延误治疗。
记住：紫癜不是终点，而是身体发出的求救信号。科学管理，才能守护长久健康。
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