北京
（人民日报健康客户端记者 王宁）一只被机器完全撕脱的耳朵，竟能在脚背上“存活”近半年，再成功移回头部？这一听起来如同科幻的情节，在山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）上演。12月25日，手术团队负责人、山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）手足与显微重建外科副主任仇申强向人民日报健康客户端记者介绍，“耳廓异位寄养于足背并成功二期回植”手术已顺利完成，患者孙女士目前已康复出院，回归正常生活。
2025年4月，山东聊城市民孙女士在工作中遭遇意外，头皮及颈部皮肤被机器撕扯，左耳随头皮完全离断。由于撕脱头皮比较薄、血管网严重破坏，且被机器绞轧后污染、挤压挫伤严重，头皮和耳廓均不具备原位再植条件。仇申强团队决定采用“异位寄养”技术，将离断的耳朵暂时移植到脚背上近半年，条件成熟后成功回植到该女子头上。
仇申强团队在为该患者进行手术。受访者供图
仇申强介绍，异位寄养手术是一种在严重外伤导致肢体或器官离断、原位再植条件不足时采取的特殊保肢策略。这种手术并不常见，此前业内有将毁损性离断的手指、手或者足等暂时‘寄养’在身体其他血管良好的部位，待受伤条件改善后再二期移回原位的案例。不过，经查询，将耳朵寄养于足背并成功回植，目前在国内外尚属首例。他提到，此类手术难度极大，不仅要求精准吻合血管确保组织存活，还需在数月后再次手术将其安全转移回面部，对显微外科技术和团队协作要求极高。
“这相当于为耳朵‘找一个临时家’。”仇申强表示，选脚背寄养是因为这里有与耳朵上粗细合适、匹配度较高的动、静脉，既可以寄养吻合纤细的血管，又可以后期分离到主干，切取主干动脉及较粗的静脉。另一方面因为脚背皮肤软组织薄，与头部厚度相似，后期回植时可携带脚背的皮瓣，更好地保护血管和神经，大大降低耳朵坏死的风险。
手术治疗共分为了两个阶段。仇申强介绍，第一阶段，要把患者受伤的耳朵暂时“寄养”在脚背上。手术耗时10小时，团队在显微镜下将耳部仅0.2-0.3毫米的残存血管，与足背动静脉细小分支精准吻合（2条动脉、4条静脉），让耳朵在脚背上存活下来；第二阶段是在178天后，将耳朵从脚背重新移植回头部。这时因为头部耳廓原位组织损伤重，疤痕增生，同时耳朵于足背行寄养再植手术，导致头部原位及脚背组织水肿、疤痕增生，解剖分离血管变得非常困难。团队在寄养耳近端足背中仔细分离出1条主干动脉、3条静脉和1条神经，并带皮瓣一起切下，再移植回耳部，整个回植手术用了6小时。
患者孙女士在脚背寄养的耳朵。受访者供图
在近半年的等待期里，患者孙女士也积极配合治疗，细心护理头部移植皮瓣和脚背上“寄养”的耳朵，直到二期手术的到来。穿宽松鞋、适度散步促进循环，甚至带着“脚背上的耳朵”外出散心。“她的配合与信任，是手术成功的关键。”仇申强表示，面对这一全球罕见、无先例可循的挑战，医疗团队始终坚持“实事求是”原则，向患者及家属清晰说明手术的可行性、潜在风险与不确定性，不夸大、不隐瞒。而患者和家属对仇申强带领的团队从始至终信任有加，最终在医生的不懈努力和患者的坚持下成功创造力奇迹。
“该患者经过约半年的治疗，目前已基本康复并回归正常生活，能够从事日常活动。其头皮愈合良好，耳朵稳定，皮肤软化，足部伤口也已愈合。”仇申强表示，未来若追求更高生活质量与美观效果，还可尝试将头皮毛囊移植至缺失的眉毛区域，或进一步修整耳周及面部遗留的皮肤问题。
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