一喝酒就脸红？别不当回事！Nature子刊：或增痴呆风险，还会加速早衰

周大爷，62岁，由儿子搀扶就诊，就诊时说话颠三倒四，无法准确说出家庭住址。

家属述，患者5年前起喝酒即脸红，饮一杯白酒后脸呈紫红色，伴头晕、心慌，但患者认为是“酒量差”，退休后每日饮二两白酒，称“活血通络”。

半年前患者出现记忆力下降，初期表现为刚进食后询问“为何未吃饭”，后逐渐发展至叫不出儿子姓名、出门迷路，家属起初以为是“老糊涂”，上周患者突发摔倒后送医。

体格检查：神志欠清，认知反应迟钝；头颅MRI显示大脑内大量Aβ斑块；脑脊液检查提示阿尔茨海默病相关指标异常；乙醛脱氢酶2基因检测示活性不足。结合病史与检查，确诊为“中度阿尔茨海默病、ALDH2活性不足”。

患者入院后，首要干预措施为彻底戒酒，避免乙醛持续损伤大脑；给予多奈哌齐改善认知功能，同时补充维生素B族、维生素E，辅助修复神经细胞。

同时安排专业认知康复训练，包括记忆联想练习、人物识别训练等，指导家属在家协助患者回忆过往生活片段，强化记忆。此外，定期监测患者血压、血糖及认知功能量表评分，动态调整治疗方案。

经三个月治疗，患者戒酒依从性良好，认知功能明显改善，可准确认出家人并叫出姓名，能简单表述家庭住址；头颅MRI复查显示Aβ斑块沉积速度减缓；认知功能量表评分较入院时提升12分。

⚠️ 医生提醒：

喝酒脸红实为ALDH2活性不足，乙醛无法正常代谢堆积体内，长期饮酒会损伤大脑，加速Aβ斑块沉积，诱发阿尔茨海默病。若有喝酒脸红且长期饮酒者，出现记忆力下降、认知异常，需尽早就医检查，切勿当作“老糊涂”忽视，早干预才能延缓病情进展。

要明白喝酒脸红的危害，得先知道“脸红”的根本原因：不是“酒量差”，而是身体里“乙醛脱氢酶2”活性不足，甚至缺失。

酒精（乙醇）进入人体后，第一步会被“乙醇脱氢酶”分解成“乙醛”。

乙醛是一种有毒物质，会刺激血管扩张，还会损伤细胞，必须尽快分解为无毒的“乙酸”，这个过程就需要“乙醛脱氢酶2”来完成。

如果体内乙醛脱氢酶2活性正常，乙醛能快速转化为乙酸，身体不会有明显反应。

但如果乙醛脱氢酶2活性不足，乙醛就会在体内堆积，刺激面部血管扩张，导致脸颊发红，同时还可能伴有头晕、心跳加快、恶心等不适，这就是“喝酒脸红”的真正原因。

数据显示，我国约有30%-40%的人携带乙醛脱氢酶2基因突变，也就是常说的“喝酒上脸”人群，其中南方地区比例更高。

以前大家觉得这只是“体质差异”，可最新研究发现，这种“体质”会带来两大健康风险：痴呆和早衰。

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Nature子刊重磅研究：喝酒脸红者，痴呆风险更高

2024年，Nature子刊《Nature Aging》发表了一项针对“喝酒脸红与痴呆”的研究，研究者跟踪了5000名35-70岁的成年人，其中2000人是喝酒脸红者（携带ALDH2基因突变），3000人是正常人群，平均随访时间5年。

研究结果让人震惊：

喝酒脸红者，即使少量饮酒（每天酒精摄入量＜10克，约等于半瓶啤酒），大脑中Aβ病理（阿尔茨海默病的标志性病理改变）的发生率也比正常人群高2.3倍。

若每天酒精摄入量超过20克（约等于1瓶啤酒），Aβ病理发生率会飙升至正常人群的4.1倍，阿尔茨海默病（老年痴呆的主要类型）的发生风险也会增加3.8倍。

Aβ病理是怎么导致痴呆的？

简单说，Aβ蛋白是大脑代谢产生的“垃圾”，正常情况下会被及时清除。

但如果乙醛在体内堆积，会损伤大脑中的“清除细胞”（比如小胶质细胞），导致Aβ蛋白无法清除，慢慢在大脑中形成“斑块”。

这些斑块会破坏神经细胞，影响神经信号传递，最终导致记忆力下降、认知障碍，发展成痴呆。

研究负责人、美国约翰・霍普金斯大学的教授解释：“乙醛对大脑的损伤是‘累积性’的。喝酒脸红者每次饮酒，都会让乙醛在体内堆积，一次次损伤大脑，时间长了，Aβ斑块就会越来越多，痴呆风险自然升高。即使是少量饮酒，这种损伤也会存在，只是程度不同。”

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不止痴呆：喝酒脸红还会加速全身早衰

除了增加痴呆风险，喝酒脸红还会推动全身早衰，从皮肤、血管到器官，都会受到影响，这也是乙醛堆积的“连锁反应”。

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皮肤早衰：皱纹多、色斑重

乙醛会损伤皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维，还会刺激黑色素细胞活跃，导致皮肤出现三大问题：

• 皱纹增多：胶原蛋白流失快，皮肤失去支撑，容易出现细纹、干纹，尤其是眼角、额头部位；

• 色斑加重：黑色素沉积，会出现黄褐斑、雀斑，颜色越来越深；

• 皮肤松弛：弹性纤维断裂，皮肤变得松弛，没有紧致感。

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血管早衰：血压高、血管脆

乙醛会刺激血管内皮细胞，导致血管弹性下降、变硬变脆，还会促进血脂沉积，增加动脉粥样硬化的风险。具体表现为：

• 血压升高：血管弹性差，调节血压的能力下降，容易出现高血压；

• 血管狭窄：血脂沉积在血管壁，会导致血管狭窄，影响血液流通，增加脑梗、心梗的风险。

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器官早衰：肝损伤、肾负担重

乙醛主要在肝脏代谢，堆积的乙醛会直接损伤肝细胞，导致肝功能下降；同时，乙醛还会通过血液进入肾脏，增加肾脏的排泄负担，长期下来，肝、肾都会出现早衰：

• 肝脏：可能出现脂肪肝、酒精性肝炎，严重时会发展成肝硬化；

• 肾脏：肾功能下降，出现蛋白尿、肌酐升高，甚至慢性肾病。

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喝酒脸红者该怎么做？这3点一定要记牢

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最关键：尽量不喝酒，尤其是避免空腹饮酒

对喝酒脸红者来说，最有效的保护方式就是“不喝酒”，因为只要喝酒，就会产生乙醛，而你的身体无法及时分解，必然会造成损伤。即使是“少量饮酒”，长期下来也会累积伤害，增加痴呆和早衰的风险。

如果实在无法避免饮酒，一定要注意不空腹饮酒，空腹时酒精吸收快，乙醛会迅速堆积，脸红、头晕等症状会更严重，对身体的损伤也更大。

可以在饮酒前吃点主食（比如米饭、馒头）或喝杯牛奶，延缓酒精吸收，减少乙醛对身体的刺激。

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定期检查：重点关注大脑、肝脏和血管

喝酒脸红者，尤其是有长期饮酒习惯的人，建议每年做一次针对性检查，及时发现问题：

• 大脑：做头颅MRI（磁共振）检查，查看是否有Aβ斑块或脑萎缩，评估认知功能；

• 肝脏：查肝功能、肝脏超声，排除脂肪肝、酒精性肝炎；

• 血管：查血压、血脂、颈动脉超声，了解血管弹性和是否有斑块。

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日常调理：多吃抗氧化食物，减少乙醛损伤

平时可以多吃一些富含维生素C、维生素E、花青素的食物，这些营养素具有抗氧化作用，能帮助减少乙醛对身体的损伤：

• 维生素C：橙子、柚子、猕猴桃、西兰花等；

• 维生素E：坚果（核桃、杏仁）、橄榄油、菠菜等；

• 花青素：蓝莓、紫薯、桑葚等。

同时，要保证充足的睡眠，睡眠不足会影响身体的代谢功能，降低清除乙醛的能力。

还要适当运动，比如散步、太极拳，每周运动3-5次，每次30分钟，能促进血液循环，增强身体的抵抗力。

很多人觉得“喝酒脸红只是酒量差，多练练就好”，可事实是，这是身体发出的“预警信号”，提醒你“乙醛代谢能力弱，喝酒会伤身体”。

Nature子刊的研究已经明确，喝酒脸红会增加痴呆风险，加速全身早衰，从大脑到器官，都会受到损伤。

你身边有喝酒脸红的人吗？他们知道喝酒脸红的危害吗？