12月10日晚10点,一名出生仅12小时的新生儿因危重急性硬膜下血肿转入市妇幼小儿神经外科,在麻醉手术科、输血科、小儿神经外科的紧密协作与精准施治下,成功开颅实施血肿清除手术,目前恢复良好,正在神经外科接受后续治疗。
新生儿硬膜下血肿是指血液在新生儿脆弱的硬脑膜下积聚,形成血肿,如同在颅内安装了一枚“定时炸弹”,随着压力持续增高,会严重压迫并损伤正在发育中的大脑,随时可能引发脑疝、呼吸心跳骤停,致死致残率极高。该患儿在出生后不久即出现异常,经紧急检查,被诊断为“硬膜下血肿,脑疝”。转院至市妇幼后,完善相关检查并与家长充分沟通后,医生团队为该患儿制定了手术方案——全麻气管插管下硬膜下血肿清除术。
手术能否顺利进行,第一关便是麻醉。新生儿麻醉被誉为“在发丝上跳舞”,尤其是颅脑手术麻醉,从术前评估、术中管理、术后拔管及恢复都对麻醉医师有极高的要求——剂量要精确到微克每公斤体重,既要保证手术无痛、肌肉松弛,更要全力维持患儿内环境稳定,生命体征平稳,防止低体温、低血压。
手术开始后,麻醉医师凭借丰富的经验和精湛的技术,成功为患儿进行精准麻醉诱导、气管插管,建立了稳固的人工气道与呼吸支持,成功打通了生命的“安全通道”,为手术成功创造了至关重要的前提条件。术中如同守护生命的“舵手”,严密监视监护仪上每一个细微的数据变化,随时进行补液、输血,将患儿的身体状态维持在最佳手术状态。
有了麻醉团队筑起的这条“生命防线”,医生团队再次明确了手术目标——彻底清除血肿,解除大脑压迫,同时最大限度保护正常脑组织。手术室里,只有监护仪规律的滴答声和手术器械轻微的声响。神经外科医生们凝神静气,将压迫脑组织的血肿小心翼翼地全部清除。随着血肿的移除,被压迫的脑组织逐渐恢复了正常的搏动。
这场成功的“颅脑保卫战”,不仅挽救了稚嫩的生命,更照亮了危重新生儿复杂疾病救治的前路。从临床科室的快速诊断决策,到麻醉科无与伦比的保驾护航,这不是一个科室的胜利,而是一个个团队、整个医院精密协作的成果。
可能有“小”手术,但是没有“小”麻醉,无论何时,麻醉手术科医护人员始终都在在无影灯下默默守护,未来将一如既往地严格落实核心制度、规范指南、岗位职责,努力提高专业技术,为每一台手术保驾护航,助力医院临床各科高质量发展。
(责编 黄晶 张丹丹 通讯员 殷晔 王婧 编辑 李玫林)
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