长沙男子碎骨卡喉，用饭团强吞被划破食管！医生紧急提醒

来源：长沙晚报

“遇到异物卡喉不要盲目吞饭团强行咽下，这种错误的急救方法风险极高。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）胸心外科主任、主任医师杨继承表示，早两天接诊了一位大叔，就是因为强吞碎骨划破了食管。

12月20日，雨花区62岁的王明（化名），在进食骨头汤泡饭时，不慎吞下一块碎猪骨头，异物造成的梗阻感让他情急之下吞了饭团，还有几大口馒头，试图将骨头“吞下去”，不想却导致食管破裂，不得不接受紧急手术将骨头取出。

“患者被骨头卡住后，采用了吞饭团、馒头这类‘土方法’，然而梗阻与疼痛感却不断加剧，甚至无法饮水，只得紧急就医。”杨继承介绍，CT检查结果发现异物已刺破食管，导致食管全程肿胀、纵隔积气并形成脓肿，已出现感染。当时情况紧急，科室立即联合胃镜室、B超室，为患者实施胸腔镜下纵隔脓肿切开引流及食管异物取出术，术中可见食管破口已达1.5厘米。术中取出的猪骨长达30×20毫米，两端异常尖锐，像一把微型匕首。“若再延误，骨头可能刺破紧邻的主动脉，引发大出血而危及生命。”杨继承表示。

手术时从患者食管中取出的碎骨异常尖锐。通讯员供图

咽喉、食管卡了鱼刺、骨头等异物，方式方法处理不当，危害很大。用米饭、喝醋的方式吞咽，或者试着用手抠出来，这样的方法不但不可取，而且还会造成严重后果。吞饭团、馒头容易使异物扎得更深，加重损伤；喝醋无法软化骨刺，反而会刺激黏膜；用手抠，可能引起恶心，致异物移位；而拖延不治指望异物自行排出，会错过黄金救治时间。

哪些情况易发生“卡喉”？

一般在进食匆忙、注意力不集中时，容易囫囵吞下带骨带刺食物；老年人假牙松动，随食物误吞；儿童误吞玩具、硬币、纽扣等小物件；不良生活习惯如用牙开瓶盖、含咬尖锐物等，这些都是导致异物卡喉发生的高危因素。

怎样预防食管异物？

大家应养成细嚼慢咽习惯，进食时不说话、不分心；老人食用带刺带骨食物须格外小心，假牙佩戴者应定期检查是否完好；告知儿童勿将非食物物品放入口中；烹食前小心去除食物里的鱼刺、碎骨等。

不慎发生食管异物卡喉时，应立即停止进食、进水，勿让异物继续深入，不要自行采用“土方法”。而应第一时间赶赴医院急诊科，优先选择具备内镜或胸外科救治能力的医院，简明、清晰地向医生说明异物种类、吞入时间及不适部位，积极配合CT、胃镜等检查与医护人员的治疗。

杨继承表示，食管异物位置特殊，毗邻心脏、大血管等重要部位，一旦发生穿孔感染，死亡率极高。时间就是生命，科学应对至关重要。

记者：杨蔚然 通讯员 贺金薇 王瑶