上海
日前，第八届“上海医改十大创新举措”揭晓。在最终入围的30个项目中，10个项目入选“上海医改十大创新举措”，20个项目获提名奖。其中，由虹口区江湾医院申报的“创建北上海‘医康精防’四维联动一体化区域健康综合体系”举措荣获提名奖！
虹口区是上海老龄化程度最高的城区之一，面临人口深度老龄化与慢性病高发双重压力。针对这一问题，虹口创新推出“创建北上海‘医康精防’四维联动一体化区域健康综合体系”举措，以“四维联动+医联体延伸”双架构协同驱动，通过整合区域内医疗资源，将医疗服务链条延伸至预防、诊疗、康复、心理等全周期环节。
四维联动
虹口区北部健康服务综合体
以虹口区北部为中心，将分别具有医疗康复、精神卫生、疾控预防功能的3家医疗机构、公共卫生机构，整合为“虹口区北部健康服务综合体”，通过体制、机制创新，打破服务壁垒，形成以“综合医院为主轴、多机构功能互补、全链条服务贯通”的模式，创新构建起“临床救治、康复干预、精神卫生、疾病预防”四维联动与协同的举措，以提升区域医疗服务整体水平。
医联体延伸
为了向患者提供更加便捷、专业的临床和康复服务，以虹口区江湾医院为核心，构建“1+8+N”三级康复服务网。
▲江湾医院治疗大厅内，患者在康复师辅助下进行作业治疗。
在三级康复服务网中，江湾医院作为上海市区域性医疗中心和虹口区康复医疗中心，重点推进临床多学科和康复医学科等学科建设，提升其区域内的常见病、多发病的临床诊疗和康复医疗服务能力，实施围治疗期康复或急性期康复。
8家社区卫生服务中心是第二级延续的康复机构，负责为疾病稳定期和恢复期的患者提供专业康复治疗。江湾医院通过与社区卫生服务中心建立合作关系，实现优质医疗资源下沉，提升各社区卫生服务中心承担基础康复训练的能力，为功能障碍者提供康复指导。
N家护理院和民政、残联管理服务机构作为第三级基层康复机构，负责为社区居民提供基础康复服务。这些机构将通过与江湾医院、社区卫生服务中心合作，构建起一个覆盖广泛、服务便捷的康复网络。
“1+8+N”三级康复服务网的构建，不仅实现了医疗与康复的无缝衔接，也有效打通了“医”“康”壁垒。通过同质化医疗康复，该体系为患者提供分层级、分阶段的康复医疗服务，满足人民群众的多样化需求。同时，该体系注重康复资源的整合与优化，畅通了“综合医院—康复服务机构”的双向转诊机制，优化了“治疗—康复—长期护理”服务链。
记者：孙洁静
图片：孙洁静
编辑：孙洁静
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