毕业后在体制内两月多便日诊50+，26岁青年中医的硬核“捷径”成长记

中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑

■来源 | 医馆界

迷茫、无职业规划、缺乏实战经验......这些问题像一座座横亘眼前的大山，让无数青年中医在执业开端举步维艰。

但1999年出生的卢朝稳硬是靠悟性、毅力和清晰的规划，走出了一条截然不同的迅捷成长路。

他在校时早早摒弃按部就班的等待，以惊人的毅力磨炼医术，毕业后在体制内两月多便创下日诊50+的佳绩，一年后却又主动舍去光环毅然去往体制外，更令人称奇的是，他在体制外仅坐了一个月冷板凳便凭借疗效与口碑让门诊量稳步上升。

大二得遇明师，在校时便建立系统中医思维

“虽然出身中医世家，但是我中医的真正启蒙期是在大学，很幸运的是，从大学至今我一直在做正确的选择，没有走过弯路。”卢朝稳说道。

他虽然年轻，但举手投足间流露出异常的沉稳与通透，这并非完全源于天生，更多的是在无数个昼夜苦熬中淬炼而来，天道酬勤或许是他一路成长最真实的注解。

因为成长环境与从事中医的家人相隔甚远，总是聚少离多，儿时的卢朝稳并未受到中医的直接熏陶，而6、7岁的一次骨折的中医治疗经历让他惊叹神迹的同时，也让中医的种子开始在他心中生根发芽，而2011年家人的离世更坚定了其学中医的决心。

兴趣使然，他虽然如愿考入针推专业，但在大一时仍和很多中医学子一样深陷对未来发展的迷茫与焦虑中，而大二与师父的相遇成了他中医人生的重要转折点。

大二那年，当听闻恩师有意招收学生时，他立即前往并经过一系列的面试与考核后，终于如愿成为了入选13人中的一员。

从此，命运的齿轮开始了转动，也为他此后的中医生涯挥下了举足轻重的一笔。

“那是我迄今为止的中医人生中成长密度最高的一段时光。”卢朝稳回忆道。

在那段时光里，他夯实了技术，建立了系统的临床思维，在一次次的震惊中领略了中医的精妙和大医之风，也感悟了医患共处的真谛。

跟师苦练，从“中医小白”到“中医拥趸”

“从跟师开始，我就成了一个‘另类’，课外几乎见不到我的身影，因为我不是在老师那，就是在去找老师的路上。”卢朝稳回忆道。

他的师父当时所处的门诊是教学门诊，有三个固定的门诊时间，卢朝稳除了利用休息时间跟诊外，甚至还会向上课老师申请翘课去跟诊。

“在师父那，我看到了中医的一次次神迹，也见识到了‘山外山’。”卢朝稳表示。

据卢朝稳回忆，他的师父已有七十多年的临床经验，不管是对疑难杂症还是常见病的有效率都极高，患者多对其尊重有加，而且很多患者是因求医无门而慕名前来的。

其中，一个患有智力发育迟缓的孩子让卢朝稳印象颇深，孩子来诊时总会不受控地抖动手，治疗三个月后，他已经会主动打招呼，并在半年后已经可以正常去辅导机构学画画了。

这些疗效让卢朝稳震惊的同时也让他领略到了中医的无限潜能，更让他坚定了自己的中医发展之路。

除了教予理法，卢朝稳的师父还很注重实战，为了让学生们能更多地锻炼实操能力，他采用了师兄带学弟的模式，并让学生们真正参与到诊疗中。

“当时师父手下有六个师兄，他会将当天的病人平均分给六个师兄，比如一天20个病人，每个师兄就负责三个病人，在施治前，我们就跟着带教师兄对这三个病人精心地做病史了解等诊前工作。”卢朝稳表示。

进入到治疗环节，他的师父会负责关键部分的针刺，次要穴位的针灸则交由学生们处理以培养他们的实操能力。

除了跟诊时的教导，他的师父每周还会对他们进行考核。经过三四个月的打磨，卢朝稳得到了飞速的成长，已初具中医思维，加上自己持续不懈地努力，半年后，他已建立相对系统的中医思维。

自此，卢朝稳真正意义上踏入了中医的大门，虽然也会时不时因为年轻遭受到质疑，但这种质疑也很快化成了奋进的动力。

为了提升自身水平，卢朝稳全身心扎进了学习中，整个人的状态几近疯魔，用他的话来说：“几个月像是吃了几年的苦。”

他坚持每天6:30起床，一般会先到湖边背书，白天上课或跟着老师临床，晚上10:30才回到寝室，然后看书到凌晨两点，日日如打了鸡血一般。

每每跟诊时若能用上所学，且病人反馈的感受与书中所言相印都让他兴奋无比，因为他认为如此才算真正将书本的知识转化为自己所有。

因为很多患者畏针，为了达到低痛或者无痛的效果，在长达两年的时间里，他苦练针灸，基本针不离手。

上课时，经常是老师在上面上课，他在下面练习捻针，频率之高以至几天手指上都起了茧子，至今手上仍有未褪的茧痕。

宿舍的墙上也随处可见他与同学练习而弹飞的针，用针数量之多都能装满大号的矿泉水瓶，重得都能按斤卖。

各种材质的木头成了他常用的练针搭子，“有时候走在路上看到树木都会随手掏出一根针下意识地试试材质合不合适。”他笑道。

除此，他还会在不同的动物身上模拟临床诊疗的状态，先是摸脉后下针，通过诊前诊后的脉象来判断效果，而这种诊前诊后摸脉以判断疗效的习惯从学生时一直延续到了现在。

为了进一步加强临床能力，卢朝稳除了会给同学们处理头疼脑热等小病，还会在社团中主动发起义诊或者参加学校组织的校外义诊，每逢寒暑假，更会主动回到小学、初中、高中为学校的老师们提供诊疗。

除了技术，师父健谈、如沐春风的大医之风也深深影响了卢朝稳，他开始有意识地培养医患沟通的能力。

深知自己原本的内向性格不利于以后的职业发展，他开始尽可能创造机会和话题与患者交流，长此以往，变得外向的同时，他的医患沟通能力也得到了很大的进步。

“比如，我会主动跟患者说我又学到了什么新的手法，很多阿姨很愿意与我们交流，也愿意尝试我新学的手法，无形中，不仅自己的沟通能力得到了加强，也更了解患者的需求，更懂得如何与他们相处。”他说道。

他每次的进步都被师父看在眼里，勤勉谦学的态度也让师父最终在13人中只选择了他作为关门弟子。

海纳百川，拓宽能力边界

大二这段际遇为他真正打开中医大门的同时，也让他拨开了职业发展的迷雾，自那时起，他便有了清晰的职业发展规划。

在校时，他重点苦练针灸能力，但他深知这还不够，眼界、思维高度、内治、门诊量的提升等都是职业成长的必修课。

为了拓宽能力边界，在寒暑假时，除了跟诊师父外，他还会将时间错开，同时跟诊其他几位老师，这些老师既有做内治的，也有做外治的。

日复一日，卢朝稳在大学期间已经打下了较稳固的针灸基础，毕业后他更倾向通过跟师来加强内治能力和提高门诊量。

在中医思维的融会贯通下，卢超稳在内治的学习上较为得心应手，与众多前辈一样，他也坚持认药、尝药，以切身体验来深化对每一味药的感知与理解。

“这样既是对自己负责，也是对患者负责。”他表示。

迄今为止，他已跟师数十名，耗费了十几万，不仅从中窥见了不同技法的精妙，也拓宽了自己的能力边界。

当被问及如何选择老师时，卢朝稳表示他不会盲目选择，跟师前会通过几个方式做大量的调研：一是找学校老师推荐；二是在网上搜索大量的相关资料，比如对方发表过的论文等；三是蹲门诊向其患者咨询；四是毕业后坐诊，他都会习惯问患者之前有在哪里看诊。

而且在跟师前，他不会以“空杯”状态去跟师，而是会先在网上学习一些基础并梳理出不解之处，然后带着问题去跟师。

他反对不假思索的抄方等机械的学习方式，他认为有效跟师的前提需打下扎实的理论基础，如能熟记方剂，才能在老师开方时理解其思路，然后通过抄方进行对比和思考，重点学习老师独到的用药经验，并将之在实践中验证、吸收，最终转化成自身能力。

当所学过于繁杂，不同的体系间是否会有冲突或者矛盾？卢超稳表示：“学习初期博采众长是必由之路，当自身核心体系建立后便能洞察各种纷繁技法都是表象，万变不离其宗，就像我的师父扎针一般就扎一针，效果却极好，而我自己用针也是追求精当。”

跟师之外，他在校时每年都会读上百本书，至今，就算工作再繁忙，他每天都会抽出半小时来看书。

他表示：“温故而知新，基础打牢之后，书是会越读越快的，百分之六七十就像复习一样。”

执业初探，体制内两月多便日诊50+

虽然规划中将体制外发展作为长期目标，但他仍计划执业初期先到公立医院试炼一番，开拓一下自身的潜力。

因此在跟诊之外，卢朝稳在寒暑假期间还积极地在多个公立医院实习，提前为就业做准备。

实习期间，他已经对多个医院有了较为清楚的了解，而且已经有了安全操作规范等方面的基础，毕业后，他选择不规培，直接在医院康复科坐诊，主任还特地给他新开了一个诊室。

当时负责针灸的医师一共三人，而令人惊叹的是，两个月后，卢朝稳便做到了日诊五六十人。

他的诊室外面一大早排成长龙已成常态，即便其他诊室空闲，很多患者也宁愿久候也不愿换医生，上级也常将疑难杂症的病人交予他解决。

面对诊量的短期暴涨和被寄予厚望，卢朝稳不骄不躁，反而心态平和，他表示：“成就来得太快容易让人迷失，长期以往，不仅不利于青年中医的成长，可能还会对同事关系产生微妙的影响。”

为了寻求更大的突破，加上特色疗法的使用受到限制等种种原因，卢超稳最终选择了离开体制内，去往体制外的广阔天地中。

投身体制外，从“坐冷板凳”到月诊四百

在离开体制内之前，卢超稳已经做好了一定的准备，用他的话来说：“已经拿到了想要的结果”，比如中医思维已磨炼得更加纯熟，医术得到了一定的认可。

2025年初，卢超稳来到九州上医馆坐诊，和预想的一样，体制外的工作环境更自由，既无需值夜班，调班也更自主，更无需被其他事务所扰，可以专心于诊疗，真正做到了“半日临证半日读书”。

同时，也有意料之外的收获，比如冷板凳时期比预计的要短，仅持续了一个月。

即便没有借助家中资源，加之新执业地过远导致很多老患者无法追随，他依旧倚靠疗效和口碑，在短短几个月将门诊量从最初的寥寥无几稳步提升至月诊400人左右。

然而，欢喜之外也有落寞，卢朝稳坦言，“实际上，体制外发展的困难程度比预想的要大。”

在医保改革和消费降级的背景下，引流和留客难度加大，获客成本攀升，复诊率面临的挑战严峻。

前段时间，卢朝稳尝试开启自媒体运营之路，但目前收效甚微，虽然建有患者群，但他并未专门运营，门诊量仍主要来源于老带新。

“不管遇到何种困难，我依旧保持乐观，疗效是信任的基石，信任的人会一直信任你，不懈努力即可。”他表示。

同时，他一针见血地指出，青年中医在体制外的核心挑战是实力能不能接住患者，具体而言，首先是获取患者信任，进而是要有足够的能力承接并维系这份信任。

“某种程度而言，沟通能力是大于医术的，尤其对执业初期而言，当然，精湛的医术始终是这一切的基石和根本。”他向我们娓娓道来为何会形成这样的感悟。

一方面，很多患者会对年轻中医持有质疑的态度，如果青年中医做不到通过良好的沟通技巧快速建立医患信任，可能会深陷被患者试探的苦恼和低效诊疗中。

卢朝稳谈到，体制内平台自带流量，基本无需担忧病源问题，但进入体制外，除去医术之外，医患沟通成为首要课题。他也时常遭遇患者的各种试探，若应对不当，仅处理一位这样患者的时间就足以完成七八位普通患者的诊疗。

另一方面，现代人的情绪价值需求高涨，相比老中医，青年中医的亲和力和耐心正成为关键优势，更能让患者体验到中医的人文关怀，而非冷冰冰的诊疗服务，这也正是AI难以取代之处。

真心换真心，一步一脚印是最快的成长捷径

虽然现在患者仍普遍依赖名老中医，但卢朝稳对此很坦然：“积跬步方能行千里，青年中医的成长只能一步一个脚印从常见病等小病的积累开始，可以通过互联网、拓宽人脉等途径缩短冷板凳时期，但并无所谓一蹴而就的捷径。”

而且，不必沮丧于缺乏老中医的资深经验，青年中医要善于利用自己的优势，比如年轻活力、沟通能力强等方面都是构建差异化的着力点。

此外，不要急于求成，不论是专科、全科还是个人品牌的打造，都必须建立在能保证生存的基础上，在积累了一定病人量的基础上，谈选择专科还是全科发展才有意义。

当被问及要如何与患者建立深层的关系，卢朝稳表示：“以真心换真心，超越医患关系，以朋友的身份对患者真诚以待，其实很多患者的依赖性是很强的。”

这一方式不仅有效化解了很多患者的质疑，也给卢朝稳带来了坚定追随的忠实粉丝群体，若他未出诊，很多患者也不会选择到别处就诊，其中，有一个患者让他记忆尤深。

今年年初，卢朝稳的门诊迎来了一位特殊的患者，男孩年值17岁，患有较严重的抑郁症和焦虑症，14岁时便已辍学。

初见时，男孩当时与家人闹矛盾，家长在外候诊，诊室里只剩男孩和卢朝稳。

辨证过后，卢朝稳安抚着男孩，而后领着他到诊室做针灸，让人惊讶的是，他的病气之盛以至不少人都能感觉到诊室的温度骤降。

每次来诊，卢朝稳都会对男孩做一些心理辅导，在他情绪变得极端时，卢朝稳也会耐心安抚，在他心气浮躁想外出闯荡时，卢朝稳也会站在朋友的角度劝诫他平心静气，先回去继续学业。

通过几个月的治疗，男孩的病情得到了明显好转，如今已经能停掉抗抑郁和抗焦虑药物的使用。

体验生活是中医精进不可或缺的一部分

在九州上医馆举行的义诊活动中，经常能看到卢朝稳的身影，但这并非出于营销的目的，而是他用于磨炼医术、为病人尤其是年长者提供帮助以攒功德的一种方式。

“如果一直盯着利益看，总抱着通过义诊等方式来实现转化的功利心去做看待是不利于自身发展的，心和眼界都可能会越来越狭隘。”卢朝稳表示。

不仅是义诊，在卢朝稳看来，医术的精进不仅是在诊室，更在生活的点滴中，如在与同道的共勉同进中，与形形色色从业者的交流中。

“生活是中医不可或缺的一部分，中医的精进离不开对生活和自然的深刻体会，多去感受花香、食物的质地等以形成对生活的敏锐感知，能启发我们对药材的气、性、味的理解，同时也是把握精准用量的灵感源泉，这源于中医的世界观和整体观，而人是一个独立的‘自然景观’，同时也是宏大世界的一个组成部分。”卢朝稳表示。

在他看来，体验生活不仅包括亲近自然，还包括对社会的观察。

他会有意识地与各行各业的人交流，不仅能不断拓宽知识边界，还能获得自身视野之外的细微认知，比如他常与出租车司机交流当下的经济环境、不同乘客的情况等。

除了体验生活，他还指出，青年中医不该局限于诊室，须多与同行和前辈交流，并保持不间断地学习。

“缺乏持续学习能力的医者很容易会被社会淘汰，我的师父即便是在八九十高龄，视听力都不佳的情况下，依旧每日坚持读报纸。”卢朝稳说道。

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I 版权声明

本文原创 ，受访嘉宾/卢朝稳，撰稿/桔梗，版权归权利人所有。

编辑｜桔梗 视觉｜花椒

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