多学科接力打通7月龄婴儿生命通道

本文转自：人民网-贵州频道

多学科接力打通7月龄婴儿生命通道

——中山一院贵州医院成功救治颌下间隙感染危重患儿

冬至寒意浓，团圆意正切。中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）儿科二病区，一阵急促的警报声划破了夜晚的宁静，一名仅7个月大的婴儿，右侧面颊及颈部肿胀如鼓起的小馒头，浑身高热灼人，呼吸粗重费力，稚嫩的哭声里满是烦躁与痛苦。孩子的父亲红着眼眶，一旁的母亲与奶奶满面愁容，紧紧守在病床边。

接诊医生饶静初见患儿，心便骤然一紧。这个患儿年龄尚幼，病情却极为凶险，炎症指标异常升高。所患的颜面与下颌骨下方的颌下间隙感染，多由口腔、扁桃体或腮腺感染蔓延所致。该部位组织疏松、血运丰富，病情进展迅猛，肿胀的组织会迅速向后方、下方压迫咽喉这一“生命要道”。

对气道本就狭窄的婴儿而言，这种压迫极可能在短时间内引发气道完全梗阻，进而导致窒息，属于儿科亟待紧急处置的危重症之一。

“必须立即控制感染、保持呼吸道通畅！”刻不容缓的指令下达后，强效抗生素第一时间输入患儿体内，CT检查同步启动以明确炎症累及范围，多学科会诊的请求也迅速发出。一场与时间赛跑、守护患儿“生命通道”的多学科联合救治战，就此打响。

生命枢纽：多学科专家火线集结

第一时间，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）应急响应机制被激活。多科会诊的消息传来时，小儿外科执行主任聂梅兰刚结束一天的手术，正身处四十多公里外的家中。接到电话的她，没有丝毫迟疑，立刻驱车向着医院疾驰而来。“孩子的气道等不起，必须亲自评估才能判断是否需要紧急手术。”这是聂梅兰心中唯一的念头。

与此同时，在儿科二病区的病房内，一场紧张的紧急会诊已同步展开。耳鼻喉科医生鲍清明、ICU医生李伟、麻醉科医生张由闻令而动，迅速集结到位。

聂梅兰抵达后，当即对患儿进行局部穿刺评估。“暂时不具备手术条件。”这一结论让现场的专家们面色愈发凝重。

“感染指标极高，必须强效抗感染！”

“肿胀已波及口底及咽喉侧壁，气道有轻度受压！”

“麻醉插管的难度极大，需要做好紧急气管切开建立生命通道的准备。”

“ICU已备好管道和呼吸机，随时待命！”

一项项研判精准有力，一套缜密的联合治疗方案在最短时间内敲定。在ICU的全面监护下，给予强效抗感染治疗、激素消肿、丙种球蛋白免疫支持，并实时监测患儿生命体征。由麻醉科与耳鼻喉科牵头制定气道保护预案，随时准备实施气管插管或气管切开术。ICU团队全力保障呼吸支持、小儿外科团队做好手术后备支援与护理配合。所有抢救设备，包括儿童专用气管插管套件、气管切开包等，均已悉数备齐，放置在患儿床旁触手可及之处。

精准施治：多学科团队全力护航

方案既定，执行环节至关重要。面对高热、肿胀不适、哭闹躁动的婴儿，静脉穿刺异常困难，儿科护理团队展现了专业与耐心，凭借多年练就的“一针见血”的精准技艺，迅速建立了至关重要的静脉输液通道，为输送救命的抗生素和液体打开了通路，采血化验为精准治疗提供了即时依据。

在小儿外科医生周子栋的协助下，护士们为患儿进行局部护理包扎。她们的动作轻柔无比，一边操作，一边轻声安抚着哭闹的患儿，用温柔的触碰与轻声的话语，尽可能减轻这个小小身躯承受的痛苦与恐惧。每一个眼神、每一次操作，都饱含着超越技术本身的人文关怀。

ICU里，患儿的情况时刻牵动着医护人员的心。监护仪上跳动的数字、规律的滴答声，是生命的节拍，更是医护人员的牵挂。ICU团队24小时轮班值守，密切监测患儿的生命体征、血氧饱和度以及颈部肿胀变化；麻醉科医生始终坚守在旁，随时准备应对可能突发的气道危机。

在所有人的精心照护下，强有力的抗感染治疗开始起效。一夜过后，孩子颈部的肿胀如潮水般逐渐消退，响亮而顺畅的啼哭声取代了粗重的呼吸音，气道梗阻的警报解除了，生命体征日趋平稳。

生命礼赞：多学科协作彰显担当

此次危重患儿的成功救治，是对中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）多学科协作应急救治能力的一次精准检验，更是医者仁心与无私奉献精神的生动写照。

从儿科医生的快速识别、果断启动应急流程，到小儿外科专家的星夜驰援；从多学科专家的高效集结、精准研判，到麻醉科、耳鼻喉科的周密预案；从ICU团队的全程守护，到儿科护理团队的精湛技艺与温柔关怀……每一个环节都环环相扣、紧密衔接，为这个脆弱的小生命筑起了一道坚不可摧的生命防线。

冬至之夜，当万家灯火围坐团圆之时，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）的白衣战士们却以专业、协作与无悔奉献，守护住了一个家庭的希望之光。目前，患儿病情已趋于稳定，转入小儿外科普通病房继续接受治疗，正在稳步康复中。

作为国家区域医疗中心，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）始终以守护人民群众生命健康为己任，将继续秉持人民至上、生命至上的理念，依托强大的多学科协作优势、精湛的医疗技术和暖心的人文服务，不断提升急危重症救治能力，为每一位患儿的生命健康筑牢保障防线，全力护航区域内儿童的健康成长。（中山一院贵州医院）