高中班主任因情绪激动致乳腺问题，徐矿总院专家详解乳管镜检查

“气得我胸口发闷!”这大概是很多老师挂在嘴边的话。尤其是面对升学压力的高中班主任。徐矿总医院甲乳外科何跃君主任近期接诊的一位患者，就因这份“职业怒火”，惹出了乳腺的大麻烦。

　　危险的“信号”　

　　“何医生，你快帮我看看，这不会是乳腺癌吧?”刚走进诊室，一位高中班主任就带着哭腔说出了自己的情况。

　　原来是临近期中考试，班里几名学生成绩波动大，作业还很敷衍，她多次谈心无果，批改作业时没忍住当场发火。气消后，她感觉左侧胸部隐隐作痛，起初没在意。当晚洗澡时，摸到左侧乳头竟溢出暗红色液体，还夹杂血丝，挤一下又流出咖啡色液体。这奇怪的症状让她慌了神，连夜上网查资料，越看越害怕，第二天一早便请假赶到徐矿总医院。

　　甲乳外科何跃君主任一边安抚她，一边仔细问诊。得知她的溢液仅出现在左侧乳头，颜色是暗红、咖啡色，没有乳房肿块、皮肤橘皮样改变等其他症状，且症状在情绪激动后出现，何主任初步判断不是恶性病变，但需要进一步检查才能确诊。

　　乳管镜“探微”，微创解难题

　　为了找准病因，何跃君主任给患者安排了乳管镜检查。很多女性都知道乳腺 B 超、钼靶，但对乳管镜很陌生。何主任解释，这就像乳腺的 “胃镜”，是微创检查，能直接伸进乳管里，清楚看到里面有没有炎症、息肉或肿瘤，尤其适合找乳头溢液的原因。

　　检查很顺利，在乳管深处找到了小乳头状瘤 —— 这就是乳头溢液的 “元凶”。患者一看是 “瘤子”，立马慌了：“要开刀吗?会不会复发?” 何主任耐心安抚：“这是良性的，和癌症完全不一样，不用怕!不过它可能导致溢液，还有小概率病变严重，最好手术摘除。现在技术很成熟，能精准定位瘤体，微创切除，恢复也快。”　　

　　听了这话，患者放下心来，很快做了手术。手术很成功，术后病理检查也确认是良性病变。住院观察几天后，患者就顺利出院了，临走前特意感谢何主任：“多亏你，我总算踏实了，以后再也不敢乱生气了!”

　　“元凶”竟是坏情绪!这些诱因要警惕

　　何跃君主任在案例复盘时强调，该患者的乳腺乳头状瘤虽非直接由生气导致，但情绪波动是诱发症状的重要因素。临床数据显示，长期处于焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪中的女性，乳腺疾病发病率显著高于情绪稳定者。

　　坏情绪之所以影响乳腺健康，根源在于内分泌系统。情绪变化会直接干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，这一女性内分泌调节核心一旦紊乱，会造成雌激素、孕激素分泌失衡。乳腺作为激素靶器官，受过高或波动过大的雌激素刺激，会出现乳腺导管扩张、增生，长期可能诱发乳头状瘤、结节等病变，甚至增加乳腺癌风险。　

　　何跃君主任还指出，乳腺健康也与作息、饮食、遗传等因素相关，熬夜打乱内分泌节律，高脂饮食影响激素代谢，有家族史者风险更高，而在这些因素里，情绪是最易主动调节和控制的。

　　健康小贴士

　　结合这个案例，何医生给广大女性朋友提了几点促进乳腺健康的建议：

　　1学会“给情绪降温”

　　生活中难免遇到烦心事，要学会用适合自己的方式释放情绪 —— 和朋友倾诉、听音乐、运动、练字，千万不要憋在心里。遇到实在解决不了的问题，别钻牛角尖，及时向家人、朋友或专业心理医生求助。

　　2养成良好的作息习惯

　　尽量保证每天7-8小时的睡眠，避免熬夜。熬夜会让身体的内分泌系统紊乱，免疫力下降，不仅伤乳腺，对全身健康都没好处。可以尝试每天固定一个睡觉时间，睡前放下手机，通过泡脚、读绘本等方式放松身心，帮助入睡。

　　3关注乳腺的“求救信号”

　　乳头溢液、乳房肿块、乳房疼痛、乳头凹陷、乳房皮肤改变等，都是乳腺发出的“求救信号”，一旦出现这些症状，不管有没有疼痛感，都要及时去正规医院的甲乳外科或乳腺专科就诊。

　　4定期做乳腺检查

　　乳腺疾病早期筛查至关重要，不同年龄段女性筛查重点不同：20-39 岁建议每年做一次乳腺超声;40 岁以上需每年做乳腺超声 + 钼靶检查。若有乳腺疾病家族史或其他高危因素，需遵循医生建议增加筛查频率或选择其他检查方式。多数乳腺病变早期无明显症状，唯有定期筛查才能及时发现。

　　专家简介

　　何跃君 主任医师

　　徐州矿务集团总医院甲乳外科

　　◆江苏省整形美容协会乳房整形分会委员

　　江苏省抗癌协会乳腺癌专委会委员

　　江苏省抗癌协会精准医疗组委员

　　徐州抗癌协会乳腺癌专委会副主委

　　徐州市中西医结合学会甲乳外科专委会副主委

　　淮海肿瘤防治乳腺联盟副主委

　　徐州医学会肿瘤康复委员会常委

　　徐州医学会外科学分会乳腺学组、甲状腺学组委员

　　徐州市微创专业技术医疗质控专委会委员

　　徐州医学会微创与血管外科学会微创甲状腺学组委员

　　德国哥廷根大学附属医院访问学者

　　◆主持徐州市科技局课题、徐州医科大学自然科学课题，参与863课题一项，申请国家实用专利3项，参编专著1部。

　　门诊时间：每周三