血液科医生：血糖不超过这个值，不用太克制自己，吃点甜有好处

“医生，我就吃了两口蛋糕，怎么血糖飙到16了？”一位年过六旬的大爷气得直拍桌子，“不是说适当吃点甜的没事吗？”

——说实话，这话但前提你得知道什么叫“适当”。在门诊上，类似的对话几乎每天上演。很多人对“血糖控制”这件事理解得太极端了，不是管得太死，就是彻底放飞自我。

一提到血糖，很多人脑子里立刻浮现出“糖尿病”“不能吃糖”“少吃主食”这几个词。但真相是，只要血糖不超过一个关键范围，其实不需要对甜食谈虎色变。

甚至，适量摄入糖分还有助于身体的代谢平衡。今天，我们就来聊聊这个被误解太久的健康常识。

吃糖到底该不该？得看你血糖在哪个“区间”里

糖尿病人能不能吃糖？这个问题其实就像问高血压患者能不能吃盐一样——不是不能，是看你控制得好不好。

中国《2型糖尿病防治指南》明确指出：控制不等于禁食，而是要控制总热量、碳水来源和摄入时间。

如果你的空腹血糖长期维持在6.1毫摩尔/升以下，餐后也不超过7.8毫摩尔/升，那你就是标准的“血糖达标者”。对这种人来说，偶尔吃点甜——哪怕是一块点心、一杯奶茶，也不会引起血糖剧烈波动。

这不是鼓励糖尿病患者“放纵”，而是强调一个事实：不是所有糖尿病人都要一口糖都不沾，关键是“量”“时机”和“搭配”。

我有个病人，血糖比你低，却更怕“吃甜”

我记得有一位老病人，姓刘，62岁，退休前是中学数学老师，逻辑和条理特别清晰。他刚确诊2型糖尿病那会儿，吓得茶饭不思。每天三顿饭只吃青菜豆腐，连米饭都不敢碰，晚上还饿得睡不着。

他坚持了一个月，瘦了9斤，结果血糖不降反升。为什么？因为身体在长期“饥饿”状态下，反而刺激肝脏释放内源性葡萄糖，这叫“饥饿性高血糖”。我告诉他：“你不是糖吃多了，是吃得太少，身体自己造糖了。”

后来我们调整了饮食结构，增加了一些粗粮和优质碳水，比如燕麦、糙米饭、红薯，甚至早餐让他吃点小蛋糕。一个月后，他的空腹血糖从8.5降到6.3，餐后从11回到了7.5。

这个案例太典型了。吃得太清淡反而让血糖更不稳定，合适的“糖”才是真正的调节剂。

吃点甜，其实对身体也有“好处”

别急着反驳，听我慢慢说。

糖是大脑的最主要能源。每天我们的大脑消耗的葡萄糖占总量的25%以上。如果你长期“滴糖不进”，大脑会“抗议”：记忆力下降、反应迟钝，甚至情绪低落。

适量糖分可以提升“幸福激素”——多巴胺的分泌。这对一些中老年人群来说尤其重要，他们常年控制饮食、服药、运动，心理压力非常大。偶尔吃点甜，像是一种精神抚慰剂，不可小觑。

还有更现实的一点，临床研究发现，长期极低碳水饮食者，其胰岛素抵抗反而更高，糖耐量更差。这和我们想象的完全相反。

2022年《中华糖尿病杂志》一项研究指出，在稳定血糖前提下，适度摄入低GI甜食（如黑巧克力、红枣、低糖酸奶）的人群，糖化血红蛋白水平控制得更好，还能降低低血糖事件发生率。

甜食的“打开方式”也有讲究

你可能会问，那我是不是可以天天吃甜点？当然不行，吃甜是有讲究的，不是你想怎么吃就怎么吃。

要选对时间。早上10点和下午3点这两个时间段，人体胰岛素相对活跃，是吃甜最“安全”的时间点。

要搭配蛋白质或脂肪。比如你想吃块蛋糕，不妨喝点无糖豆浆或配点坚果。这样可以延缓糖分吸收，避免血糖骤升。

甜食分“好坏”。像蜂蜜、红枣、黑巧克力、低糖酸奶，属于“低升糖指数”甜食，升血糖慢，对胰岛负担小。而市面上的奶茶、炼乳、蛋黄酥这些高糖高脂食品，还是少碰为妙。

别小看这些细节，有些糖尿病人血糖控制不下来，不是药不管用，而是吃饭时的一口甜没吃对。

别再被“血糖谣言”吓唬了

网上很多说法把糖描绘成“恶魔”，但你真正让血糖失控的不是糖，而是“不懂控制”。

很多人一发现血糖升高，就开始极端饮食：不吃米饭、不碰水果、不喝奶，甚至每天只吃水煮菜。这样真的能降血糖吗？短期可能有效，但长期看，不仅容易导致营养不良，还可能引发低血糖、肌肉流失、肾功能下降等问题。

“糖尿病不是饿出来的”，这句话我说了无数次。与其一味控制，不如学会科学“拥抱”糖。比如：

吃水果不如榨成汁？错！水果汁升糖更快，糖尿病人更应该吃原果。

多吃粗粮一定好吗？错！粗粮吃多了也升糖，还容易胀气。

血糖高了就要立刻吃药？也不一定！轻度升高者可通过饮食、运动先行干预。

血糖管理是个“绵里藏针”的活儿，既不能放任自流，也不该一刀切。

血糖控制得当，甜也能吃得“心安理得”

在我的门诊上，有不少糖尿病患者，控制得很好，甚至比普通人还健康。他们不是靠药吃得多，而是靠“吃得对”。

我常说，不是你禁得多就控制得好，而是你对身体的理解有多深。身体就像一台精密仪器，糖是燃料，关键是你怎么“加油”。

如果你的空腹血糖稳定在6.1以内，餐后血糖不超过7.8，糖化血红蛋白维持在6.5%以下，那么你就可以放心地吃一点甜，在生活里找回一点“滋味”。

下次你在饭后想吃块小蛋糕、来一口红枣、喝点低糖奶茶，别再纠结是不是“犯规”。你不是在放纵，而是在和身体“谈判”。

别让“控糖”变成“控人生”，适度的甜，才是生活应有的温柔。

你怎么看“糖尿病人能不能吃糖”？你有没有被“控糖焦虑”困扰过？欢迎在评论区留言，一起聊聊你的观点！

参考文献：
［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
［2］王琳,李俊.糖尿病患者低GI食品摄入与血糖控制的关系[J].中国临床营养杂志,2023,31(1):45-48.
［3］田志刚,赵倩倩.饥饿性高血糖机制与临床应对策略[J].中国实用内科杂志,2022,42(12):1005-1008.
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。