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带状疱疹并非老年人“专属疾病” 高危人群需尽早预防

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 带状疱疹并非老年人“专属疾病”,免疫功能受损的中青年群体同样面临较高发病风险。

  由广东省预防医学会主办的“2025年广东省疾病防控能力提升学习班”20日在广州举行,强调需重点关注免疫缺陷人群与慢性基础病患者的疫苗接种工作,通过医防融合提升疾病防控水平。

带状疱疹的高危人群主要分为两类,一类是本身免疫监视功能降低的患者,涵盖风湿免疫科疾病、血液肿瘤、实体瘤等人群;另一类是因治疗需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物的群体,这类药物会进一步削弱人体免疫功能,提升感染风险。

  “以往大家普遍认为带状疱疹是老年病,现在发现只要免疫功能受损,18岁以上的中青年群体也可能患病。”李玲解释,带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发,小时候得过水痘的人,病毒会潜伏在体内神经节中,当免疫功能下降时,病毒就可能被激活,从而引发带状疱疹。


疫苗接种是预防带状疱疹最有效的手段。不过李玲特别提醒,免疫缺陷人群在疫苗选择上有特殊要求,风湿免疫科临床不推荐使用减毒活疫苗,建议优先选择灭活疫苗或重组疫苗,这类疫苗安全性更高,不易诱发疾病复发。此外,刚得过带状疱疹的患者,可在康复3个月后评估接种。

典型案例:有冠心病患者因胸口肋间神经痛前往急诊科就诊,因疼痛位置特殊且患者有支架植入史,一度被怀疑是心梗复发,经多次检查后才被确诊为带状疱疹。

  带状疱疹引发的剧烈疼痛会导致交感神经兴奋,可能诱发冠脉痉挛,进而增加心梗、脑梗等严重心血管事件的风险,相关数据显示,带状疱疹患者卒中风险可增加78%,心血管疾病患者患带状疱疹的风险也会提升39%。对于合并高血压、高血脂、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病的群体,患病风险会随合并疾病数量增多而显著上升。

  尽管疫苗接种益处显著,但目前我国带状疱疹疫苗接种率仍较低。“接种疫苗不仅能减少患者的痛苦,还能降低医疗支出,一例带状疱疹患者的治疗成本往往远超疫苗费用。”曾平表示,秋冬季是带状疱疹高发季节,建议符合接种条件的高危人群,尤其是免疫缺陷者和慢病患者,尽早咨询医生评估接种。(完)

来源:中新网

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