北京
当感冒来袭，很多人习惯直接使用复方的感冒药，大约七成复方感冒药都离不开“酚、麻、扑、敏、苯”这五大核心成分。它们分别代表解热镇痛、减充血、镇咳、抗过敏、镇静五大功能模块。这些药是如何正确使用呢？
对乙酰氨基酚
主要作用：解热、镇痛
安全剂量：成人每次0.3~0.5 g，间隔4~6 h，每日≤2 g（长期最大≤4 g）
药师提醒：超量可致急性肝坏死；服药期间禁酒；与含酚的复方感冒药同服=剂量叠加，极易过量。
盐酸伪麻黄碱
主要作用：收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞
安全剂量：成人每次30~60 mg，间隔6 h，每日≤240 mg
药师提醒：可升高血压、加快心率，高血压、冠心病、甲亢患者慎用。夜间服用可能影响入睡，建议白天使用。
扑尔敏
主要作用：H1受体拮抗，抗过敏、止流涕、镇静
安全剂量：成人每次2~4 mg，间隔4~6 h，每日≤12 mg
药师提醒：第一代抗组胺药，易透过血脑屏障，引起嗜睡、注意力下降。前列腺肥大、青光眼、癫痫患者慎用；服药后避免驾驶、高空作业。与酒精、镇静催眠药合用，中枢抑制增强。
马来酸氯苯那敏（同扑尔敏）或右美沙芬
个别复方把“右美沙芬”简称“敏”，为中枢镇咳药。
药师提醒：看清成分表，避免“同名异物”重复用药。
苯海拉明或苯肾上腺素
苯海拉明：抗组胺+镇静，与扑尔敏同类，夜片常见。
苯肾上腺素：替代伪麻黄碱，减充血剂，升压作用较弱。
药师提醒：高血压、糖尿病、冠心病患者仍需慎用；前列腺增生者易致尿潴留。
特殊人群提醒
高血压/冠心病：慎用“麻”“苯”类减充血剂。
青光眼/前列腺肥大：慎用“扑”“苯”抗组胺。
肝功能不全：对乙酰氨基酚减量或换用其他解热药。
孕妇：慎用伪麻黄碱、苯海拉明；对乙酰氨基酚为退热首选，但需医师评估。
<2岁婴幼儿：国内不推荐口服复方感冒药，首选物理降温、单成分退热。
安全选药“三字经”
看成分——不识商品名，先读通用名
对重复——酚麻扑敏苯，一种就够
算总量——日剂量上限，心里要有数
忌混酒——肝胃双保险，疗效更安心
问药师——拿不准，专业人，最可靠
结语
“酚”退热、“麻”通鼻、“扑”止咳、“敏”止涕、“苯”助眠——五大模块像拼积木，按需组合才能安全有效。下次拿起一盒药，先找"五字"，再看剂量，最后问药师，让感冒不再“越治越忙”。
审稿专家：武汉市中心医院副主任药师 赖永继
作者：武汉市中心医院 梁玉
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