专家提醒：“糖友”冬季需警惕 控糖同时别忘防感染

为了帮助患者应对冬季可能出现的健康风险，有效控制糖尿病等慢性病的高发趋势，近日，天津市各级医疗卫生机构开展了医防融合创新实践。

天津市河西区尖山街社区卫生服务中心主任王卓介绍，糖尿病患者的并发症发生率比较高，比如呼吸系统感染、皮肤黏膜感染、泌尿系统感染、肝胆系统感染等。此外，因为糖尿病患者常伴有周围神经病变，还比较容易出现足部感染。而在皮肤感染中，主要是水痘-带状疱疹病毒感染，研究显示，糖尿病患者发生带状疱疹的风险比一般人群可高出60%。

带状疱疹俗称“蛇缠腰、生蛇”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。数据显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。50岁以上为易发人群。这种疾病不仅造成皮肤损伤和剧烈疼痛，还可能严重影响患者的日常生活。

值得警惕的是，糖尿病患者一旦合并带状疱疹，往往面临更严峻的健康挑战。王卓补充道：“糖尿病患者患带状疱疹后，疼痛感比一般人群更加明显，发生带状疱疹后神经痛的风险也显著增高。此外，带状疱疹还会影响糖尿病患者的血糖控制，患者因剧烈疼痛可能导致血糖升高，约24%的糖尿病患者会面临血糖控制恶化的风险，加大糖尿病管理的难度。”

王卓表示，慢性病人群绝对不是疫苗接种的禁忌人群。有接种需求的居民可以到社区咨询，主动告知医生自身是否患有基础病、正在服用的药物，方便医生进行综合评估。若慢性病处于稳定状态，医生会开具成人疫苗处方，在确保居民安全的前提下提供疫苗接种服务。

为进一步发挥各级医疗机构在慢病管理、疾病预防中的重要作用，建立有效的医防协同一体化机制，南开区也正在开展相关创新实践，推动医防融合切实落地。

南开区疾病预防控制中心(南开区卫生监督所)副主任(副所长)杨云霞介绍，南开区积极推动“治疗+预防”协同防控。2025年7月14日—12月31日，南开区实行了50岁以上人群带状疱疹疫苗惠民政策，咨询和接种的人员非常踊跃。同时，推进了家庭医生签约服务，家庭医生团队在签约、随诊、体检、治疗等过程中向慢性病患者进行普及健康知识，做好疫苗接种评估，开具疫苗处方，转诊至免疫规划科，完成疫苗接种。此外，还组织社区健康义诊，创新医网融合，通过与街道联合，让疫苗接种惠民信息及时通过社区网格传达至千家万户。

杨云霞认为，医防融合的核心在于打破传统医疗与公共卫生服务的割裂状态，通过组织管理、资源配置、服务供给和信息共享等多维度协同，将预防理念贯穿于临床诊疗全周期，形成覆盖疾病预防、诊疗干预、康复管理的全生命周期一体化服务模式。

来源：天津市南开区疾病预防控制中心(区卫生监督所)