上海
近日，60岁的张老伯因突发剧烈腰痛前往复旦大学附属金山医院就诊。检查结果显示，除输尿管结石外，他体内还潜藏着多处致命隐患——双侧髂动脉瘤（左侧直径达58mm，右侧29mm），且右侧髂外动脉已完全闭塞，导致日常行走举步维艰。
髂动脉瘤素有体内“不定时炸弹”之称，一旦破裂将引发致命性大出血，而动脉闭塞与动脉瘤合并存在的复杂病情，更让诊疗难度和风险陡增，对医疗团队的综合实力有着严峻考验。
面对这一危重复杂的病情，金山医院血管介入科第一时间启动多学科协作（mdt）机制，迅速联动院内泌尿外科、麻醉科等相关科室专家开展联合会诊，并特邀医联体上级单位——复旦大学附属中山医院血管外科董智慧教授团队进行跨院区远程会诊。经过全面评估患者的身体状况、细致分析影像数据，医疗团队反复研讨论证，最终为张老伯量身定制了一套“一站式”微创手术方案：腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+双侧髂内动脉重建术+右侧髂外动脉成形术。该方案既精准“拆除”双侧动脉瘤这两处“炸弹”，又能通过血流重建保留髂内动脉功能、恢复下肢血供，最大限度降低盆腔脏器缺血风险，实现“清除病变与保留功能”的双重救治目标。
手术当天，在中山医院董智慧教授的带领下，手术团队默契配合、精准操作。凭借丰富的临床经验和精湛的介入技术，团队一气呵成完成了髂外动脉开通、肠系膜下动脉栓塞、腹主动脉支架植入及双侧髂内动脉重建等关键操作。整个手术过程创伤小、出血少，成功解除了患者体内的多重血管危机。康复出院的张老伯难掩激动，他连连感慨，原本以为自己的病又重又复杂，得跑到市区大医院才能治，没想到在金山医院就解决了大问题。“手术创伤小，恢复得也快，现在我走路再也不像以前那样费劲了。”
自2019年以来，依托与复旦大学附属中山医院的医联体合作平台，金山医院已成功救治109例主动脉疾病患者，让辖区居民在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗服务。
记者：郭娅妮、朱磊
编辑：俞萝寅
责编：程佳域
审核：陈建军、林堃
上观号作者：上海金山
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