硬皮病要重视！学习如何通络解痹，让皮肤软化！

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在中医的认知体系里，并无“硬皮病”这一现代病名。中医诊治注重整体辨察，通过外部征象把握内在机能失衡。

当患者出现皮肤僵硬、紧束甚至累及内脏时，常认为其根本在于脏腑气血失调，经络痹阻不通。

有这样一则记录：一位四十八岁女性，从事文书工作，近两年来逐渐发现双手、前臂皮肤变硬，紧绷难以捏起，遇冷时手指苍白发紫，伴有轻度关节僵痛。她曾于西医院确诊为“硬皮病”，经治疗效果不显，转求中医调理。

接诊的是【通络解痹方剂】医生组。经细致诊察，见患者皮肤光亮、弹性减退，皮纹消失，局部颜色略显暗滞。脉象沉细涩，舌质淡暗，边有瘀点，苔薄白。患者自述常觉手脚不温，疲劳乏力，情绪抑郁。

医生组依据四诊信息，以活血通络、温阳解痹为治法，拟定通络解痹方剂如下：

黄芪、桂枝、当归、川芎、桃仁、红花、丹参、鸡血藤、制附子、鳖甲、地龙、炙甘草

调治一月后：患者自觉皮肤紧绷感略有减轻，手指遇冷变色现象稍有好转，但仍感肢体畏寒。

医生组于原方基础上略作调整，增加桂枝用量，加入细辛，继续服用。

后续随证加减，经过数月系统调理，患者皮肤硬度明显改善，关节僵痛减轻，雷诺现象发作频率降低。病情稳定后，改为膏方缓图，以巩固疗效。

从本案中，可体会中医诊治硬皮病的基本思路。

患者主要表现为皮肤僵硬、遇寒加重，伴脉沉涩、舌暗有瘀点。中医认为，“肺主皮毛”，“脾主肌肉”，而“肾主一身之阳气”。

皮肤僵硬紧束，多责之于阳气不达，寒凝血脉，瘀血阻络，肌肤失养。寒客脉络则遇冷变色；阳气虚损故畏寒疲乏；气血不畅则舌暗脉涩。

【通络解痹方剂】正是针对此病机而设。

方中黄芪益气固表，桂枝、附子温通阳气、散寒解凝；当归、川芎、桃仁、红花、丹参、鸡血藤养血活血、化瘀通络；鳖甲软坚散结，地龙搜风通络；炙甘草调和诸药。全方共奏温阳散寒、活血通痹、软坚润肤之效。

这则案例呈现了中医从“气血—经络—皮毛”整体关联入手，以通络解痹为法治疗硬皮病的一种辨证路径。

它着眼于温通阳气、畅行气血，以濡养肌肤、缓解僵紧，体现了中医“疏其血气，令其调达”的治疗智慧。