助眠的“安定”到底是天使还是魔鬼，为何不能长期吃？医生讲清楚

熟悉张医生的朋友都知道，在出门诊的时候，张医生很少为别人开安眠药，并且因为这种行为，受到了不少人的指责。其实，医生开药是最简单不过的事情了，最难的是，想方设法不让病人服药。不知道朋友们有没有发现，由于医疗技术和药物的发展，基本上改变了人们的主动保健意识和对健康生活方式的重视，而把这种责任转嫁给医生和药物。

但张医生也和朋友们反复强调过，凡是选择都有代价，办法越简单，越快捷，往往代价就越大。药物虽然可以在短时间内提升我们的睡眠质量，但也会从另外一面，增加我们的风险。在治疗失眠这件事上，朋友们选择最多的，就是各种安定。对于很多朋友来说，它就像一位天使，似乎只要服下一片，就能迅速将我们从痛苦的边缘拉回。然而，朋友们不知道的是，这位“天使”的背后，其实还隐藏着不为人知的另一面，今天，我们就来聊一聊这方面的问题。

我们通常所说的“安定”，属于苯二氮䓬类药物，这类药物的主要通过增强大脑中的一种神经递质的功能，来抑制神经系统的过度兴奋，从而起到镇静、催眠、抗焦虑和肌肉松弛的作用。正因为这种强大的“刹车”效应，安定类药物在临床上被严格限定用于短期治疗严重的焦虑和失眠。许多临床指南明确指出，其使用期限应尽可能短，通常建议不超过2至4周。因为一旦越过这条“安全线”，依赖的风险便会指数级增长，身体和心理的“坏账”也会越积越多。

很多朋友看到这里，表示不服气，张医生你就是在吓唬我们，为自己开脱，我就属于长期服用安定的那一类人，也没发现有什么不好的感觉。面对这种质疑，张医生想说的是：没症状≠没问题。如果说短期、遵医嘱服用安定是“雪中送炭”，那么长期滥用则无异于“饮鸩止渴”。长期服用安定，主要会带来3大环环相扣的危害：分别是依赖性、戒断综合征和认知功能损害。下面我们分别来聊一下。

首先说依赖性，可以分为身体依赖和心理依赖两种，身体的依赖性是身体“习惯”了药物的存在，并把它当作维持正常运转的一部分。当长期使用安定后，大脑的“刹车系统”会对其产生适应。一旦没有了药物的帮助，这个系统就无法正常工作，导致身体出现一系列不适。研究显示，连续使用超过4-6周，就可能产生明显的生理依赖。

而心理依赖则是一种“我离不开它”的错误认知。病人会高估药物的效果，低估自己的应对能力，认为只有靠药物才能入睡或保持平静。这种心理上的“拐杖”，一旦形成，就很难丢掉。看上去是不是挺痛苦了，但这还不是最严重的。

当身体对安定产生依赖后，如果突然停药或减量过快，就会产生戒断症状。朋友们要知道，这绝不是简单的“难受”而已，其症状是复杂多样的，可能包括：比治疗前更严重的焦虑、烦躁、恐慌和易怒；顽固性失眠，甚至出现噩梦、夜惊；头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛、心跳加速、手脚震颤、大量出汗；有的朋友甚至会出现对光线、声音和触觉异常敏感，甚至出现幻觉、人格解体等精神病样症状；在极端情况下，有的朋友甚至可能诱发癫痫发作，危及生命。

更为要命的是，这场风暴的持续时间是因人而异的，短则数周，长则可能持续数月甚至更久，给患病的朋友带来巨大的身心折磨。有的朋友看到这里还会嘴硬，认为这也没什么大不了的，虽然有点难受，但挺一挺终会过去。那么，让我们再来看一看它的最后一个危害，您是否还能接受？

长期服用安定类药物，会对大脑的高级功能产生不良的影响。它就像一个窃贼，在不知不觉中偷走我们的记忆力和专注力。很多长期服药者会抱怨自己变得“丢三落四”，难以记住新的信息，这在医学上称为“顺行性遗忘”，还有的朋友会出现注意力不集中，反应迟钝，工作和学习效率显著下降，甚至会出现痴呆的早期表现。

一项于2023年发表的研究发现，长期使用者的痴呆风险比从未使用者高出近50%。另一项研究甚至发现，长期使用者的痴呆风险可能增加超过70%。其实，在现实生活中，朋友们也不难发现，长期服用安定的病人，反应会变得越来越慢。别的副作用我们尚可忍受，但如果一种药物让我们变得越来越傻，这是让大多数朋友都无法接受的。

除了上述三大主要危害，长期服用安定还可能引发一系列“隐藏”的身体问题，对老年人尤甚。首先，安定类药物会抑制中枢神经系统，导致嗜睡、头晕、肌肉无力和身体协调性变差。这对于本就步履蹒跚的老年人来说，这无疑大大增加了意外跌倒的风险。而一旦跌倒，极易引发髋部骨折等严重后果，这对于老年人而言往往是“人生的最后一次骨折”。

综合分析显示，使用苯二氮䓬类药物的人群，其骨折风险显著增加，服药者的骨折风险比普通人高出20%到50%不等。有些研究甚至发现，即使是短期使用，骨折风险也会显著上升。长期滥用安定还可能波及身体的其他系统，包括：呼吸抑制、心血管影响和情绪异常等。

到这里，相信朋友们已经深刻认识到长期服用安定的潜在危害。它绝非可以随意服用的“安眠神药”，而是必须在医生严格指导下使用的处方药。更要命的是，如果长期服用此类药物，绝对不能突然停药！

正确的做法是在专业医生的指导下，采取“渐进式减量”的策略 。医生会根据用药时长、剂量和身体状况，制定一个个性化的、缓慢的减药计划，比如每1-2周减少原剂量的10%-25%。在整个减药过程中，结合认知行为疗法等心理支持，可以极大地提高成功率，并最大限度地减少戒断症状带来的痛苦。

朋友们请记住，真正的安宁，源自健康的生活方式、平和的心态和科学的治疗，而非一片小小的药片。面对焦虑与失眠，我们有更安全、更长效的选择。请务必寻求专业帮助，让“安定”回归其本来的角色，而不是让它成为绑架我们人生的枷锁。