一说起吃药,大家都知道有些食物要忌口,可是具体忌啥,很多人真不清楚。尤其是那些长期吃抗凝药的朋友,听风就是雨,有人说不能吃油腻的,有人说不能吃绿色的,前段时间甚至传出“吃抗凝药不能碰猕猴桃”这样的说法,把一堆老年人吓得赶紧把水果篮子里的猕猴桃挑出去。
有人心里还纳闷,猕猴桃不是富含维生素的健康水果吗?怎么一吃药就成了“禁果”?其实,这个问题可不仅仅是猕猴桃的问题,它后面还藏着几个“隐藏选手”,不注意还真可能影响抗凝药的效果。
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猕猴桃的确是个看起来无害的家伙,软软糯糯,酸酸甜甜,关键维生素C含量还挺高,很多人吃它是冲着美容养颜去的。
但是,对于正在服用华法林等抗凝药的患者来说,猕猴桃的成分可能就不那么友好。研究表明,猕猴桃中含有一定量的天然抗凝物质。
比如类黄酮、维生素K以及某些能够抑制血小板聚集的因子,这些东西会影响药效,要么让药效增强导致出血风险升高,要么让药效减弱增加血栓风险。
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特别是维生素K,这可是华法林最“害怕”的营养素之一。华法林就是靠抑制维生素K来减少血液凝固能力的,而吃了富含维生素K的食物,就像给药效设置了障碍,导致疗效变差。
其实类似的问题远不止猕猴桃一种。像辣椒,也被不少医生提醒少吃甚至不吃。一方面辣椒本身就有促进血液循环的作用,吃多了会让血管扩张,加速血流速度,对于那些原本凝血功能就被药物控制住的人来说,是个不稳定因素。
另一方面,辣椒刺激性强,有些人吃了容易引起胃肠不适甚至胃出血,这对于服用抗凝药后本身就容易出血的身体来说,无疑是雪上加霜。
一项对300名服用华法林的患者调查中发现,其中有超过70%的患者在进食大量辣椒后出现了INR(国际标准化比值)升高,提示抗凝过度,发生出血的风险随之上升。
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再来说说苋菜,看上去很普通的一道菜,但对吃抗凝药的人来说,也要提高警惕。苋菜中同样含有不少维生素K,这种营养成分在很多绿叶蔬菜中都存在,比如菠菜、芥蓝、油菜等,尤其苋菜的含量相对较高。
研究显示,每100克苋菜的维生素K含量大约在114微克左右,而正常成年人每日推荐摄入量在90-120微克左右。
换句话说,一碗苋菜下肚就能吃到整整一天的维生素K,这对正在吃抗凝药控制凝血功能的人来说,影响非常大。
如果每天这样吃,药效可能就起不到应有的作用,增加血栓风险。很多人觉得蔬菜是健康食物,就不加节制地吃,其实食物的好坏从来都是因人而异的。
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绿茶这东西也经常被误会,很多人以为它只是有点提神效果,但其实绿茶里面含有丰富的茶多酚、儿茶素,这些成分有一定的抗氧化和抑制血小板聚集的作用。
有些数据表明,绿茶中也含有少量维生素K,尤其是浓茶泡久了以后,这个含量就会上升。不仅如此,绿茶还会影响肝脏对药物的代谢,使得药物在体内残留时间延长,增加副作用风险。
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至于某些保健品,就更是“暗藏玄机”。现在市面上各种补品琳琅满目,有增强免疫力的、有活血化瘀的、有改善循环的,但很多都标榜“天然草本”,成分复杂不透明。
比如人参、丹参、银杏、红景天这类中草药成分,在一些补品中时有添加,这些都可能影响凝血功能。
有的起到增强抗凝的作用,有的则可能促进血液循环,本身吃药已经在调节血液粘稠度了,再加上这些保健品,风险更高。
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吃抗凝药不是不能吃东西,而是要吃得明白。有些人听说不能吃绿叶蔬菜,就干脆把蔬菜全戒了,结果缺乏营养导致其他健康问题,这种做法更危险。
关键是要控制量,保持每天摄入的维生素K在一个稳定范围内,而不是完全避免。有经验的医生一般都会建议患者每周固定吃几次相同种类的绿叶蔬菜,记录自己的饮食习惯,然后结合化验结果来调整药量。这样既保证了营养,又不至于影响药效。
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不少人听说这些忌口规定后,就开始对吃药这件事感到焦虑,甚至有人干脆停药,这种想法非常危险。抗凝药不是感冒药,它的作用是预防中风、心梗、肺栓塞等严重事件。
如果这些人规范使用抗凝药,死亡率可以大幅降低。也就是说,吃抗凝药能救命,但得吃得科学。
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吃抗凝药是一件长期的事,不是今天吃了明天就停,也不是今天能吃的食物明天就能随便加量。很多人说吃药累,其实不是累,是不懂。真正懂得吃药和吃饭之间的关系,生活会轻松很多,也更安全。只要把药当朋友,把饮食当助手,生活质量不会打折。
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