累计理赔突破3.4亿元，安徽惠民保升级筑牢民生健康防线

本文转自：人民网-安徽频道

人民网记者 胡雨松 王锐

“医保报销后还得自付超过50万元多，好在有惠民保，帮我们扛过最难的坎。”近日，芜湖市徐女士（化名）在整理病历时，语气里满是释然。

今年年初，徐女士因确诊血液系统疾病，前往上海接受治疗，累计产生医疗费用近百万元，这让普通的农村家庭一时陷入经济困境。

转机源于徐女士此前投保的安徽惠民保。在家人提交理赔申请后没多久，徐女士很快收到了安徽惠民保支付近16万元赔付金。“报销比例和金额都算得明明白白，没让我们多跑一趟路，不仅补上医疗费缺口，也为我后续康复送上‘定心丸’。”徐女士说。

徐女士的理赔经历，是安徽惠民保践行普惠金融、守护民生健康的生动缩影。

作为由中共安徽省委金融委员会办公室、安徽省财政厅、安徽省医疗保障局、国家税务总局安徽省税务局、国家金融监督管理总局安徽监管局五部门联合监督指导，中国人寿保险股份有限公司安徽省分公司（以下简称“中国人寿寿险安徽省分公司”）担任首席承保方，另有多家保险公司共同参与承保的定制型普惠商业补充医疗保险，自2023年面世以来，安徽惠民保为超过570万人次提供保障，已受理理赔案件12.67万件，累计赔付金额突破3.42亿元，为超过3.69万个安徽家庭提供了理赔服务。

“患者最担心的，通常是治疗过程中基本医保报销后外仍需自付的高额费用，而这正是安徽惠民保重点补充的保障范围。”中国人寿保险股份有限公司安徽省分公司党委委员、副总经理陈进宝介绍。

针对大病特药报销难的问题，安徽惠民保2026版将特定药品目录从25种扩充至30种，精准覆盖更多高发重疾治疗需求，让患者不再为“药价高、买药难”发愁。此外，新增的“连续无理赔优惠”机制，使得每连续两年未理赔的参保人也能受益，这部分人群的医保目录内赔付比例可提升5%，最高可达10%，既鼓励居民重视日常健康管理，也让长期参保者能享受到更实在的保障，进一步夯实大病兜底防线。

不同于传统保险“出事才可用”的单一模式，2026版安徽惠民保将保障从“治病”延伸到“防病”，构建起“预防-诊疗-康复”全流程健康服务体系，推出8项健康权益，涵盖高发癌症早筛、中医养生贴敷、齿科护理等服务，且所有服务均不与理赔挂钩。

这意味着，所有参保群体都能免费享受更多健康服务，特别是对于农村地区的参保者而言，可以通过健康护理实现“早发现、早干预”，从源头降低大病发生风险，让普惠保障真正融入日常健康管理。

作为首席承保方，目前，中国人寿寿险安徽省分公司已牵头打通全省“医保同步结算”通道，目前已覆盖省内16个地市 2000余家定点医疗机构。参保人在省内定点医院出院时，可同步完成医保与安徽惠民保的费用结算，无需额外提交纸质材料。数据显示，2025版安徽惠民保平均理赔时效仅1.28个工作日，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。