黄河科技学院附属医院成功救治腔镜胰十二指肠术后大出血患者

近日，黄河科技学院附属医院肿瘤微创精准医学中心通过多学科协作，成功救治一例腔镜胰十二指肠切除术后突发腹腔大出血的危重患者，从发现出血到成功止血仅用一小时，展现了医院在应对肿瘤术后并发症方面的综合救治能力。

病情回顾：术后21天突发险情

患者为胰十二指肠切除术后21天，手术过程顺利，术后恢复初期平稳。但由于患者既往有ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）治疗史，术后腹腔感染控制较为困难。近日，患者突然出现血压下降、心率增快等表现，腹腔引流管引流出新鲜血液，提示可能存在活动性出血。

“患者出血量较大，血红蛋白进行性下降，情况十分危急。”主管医生迅速评估病情后，医院肿瘤微创精准医学中心立即启动危重患者抢救流程。

快速响应：多学科团队半小时集结

黄河科技学院附属医院肿瘤微创精准医学中心立即启动多学科急救绿色通道。肝胆胰外科、介入科、重症监护室（ICU）、麻醉科、输血科等相关科室专家在接到通知后迅速响应，半小时内全部抵达介入手术室，完成术前讨论和准备工作。

“对于这类术后出血患者，时间就是生命。”中心负责人表示，“我们的多学科协作机制能够确保患者在最短时间内得到最专业的救治。”

精准治疗：

微创介入栓塞技术成功止血

经团队讨论，考虑到患者刚经历大手术，二次开腹手术风险较高，决定采用微创介入栓塞治疗。在介入手术室，专家团队通过DSA（数字减影血管造影）技术迅速定位出血血管，发现一根小动脉因感染腐蚀破裂出血。

通过股动脉穿刺，介入专家将微导管超选择插入出血动脉分支，精准释放栓塞材料，成功封堵出血点。手术过程中患者生命体征平稳，术后出血立即停止。

止血成功后，患者转入ICU继续治疗。医疗团队密切监测患者生命体征、出血情况及感染指标，调整抗感染方案，加强营养支持，目前患者病情稳定，正在逐步康复中。

技术优势：微创治疗避免二次手术问

与传统开腹手术相比，

介入栓塞治疗具有明显优势：

·创伤小，仅需穿刺点

· 恢复快，对患者全身影响小

· 精准定位，直接针对出血血管

· 避免了二次开腹手术及相关风险

“对于术后出血，特别是身体状况较差的患者，介入栓塞是重要的治疗选择之一。”介入科专家介绍，“但需要严格掌握适应症，由多学科团队共同决策。”

专家提醒：重视术后并发症的预防与处理

胰十二指肠切除术是治疗胰头及壶腹周围肿瘤的主要手术方式，虽然手术技术不断进步，但术后仍可能出现出血、感染、胰瘘等并发症。

专家提醒：

1.严格遵医嘱用药：按时服用抗生素，勿自行停药或减量；

2.保持伤口清洁：每日消毒换药，避免沾水；

3.定期复查监测：术后每周复查血常规、C反应蛋白，每月做一次影像学检查；

4.警惕异常信号：出现发热、腹痛、伤口红肿等症状立即就医。

来源：黄河科技学院