一咳嗽就用最强效药物镇咳对吗？专家：单纯镇咳导致痰排不出易加重感染

极目新闻记者 曹雪娇

冬季受寒感冒和流感后常常容易咳嗽，很多人一咳嗽就想用最强的药“压下去”。这种做法能改善咳嗽症状吗？对身体有哪些影响？12月19日，在国家卫生健康委举行的新闻发布会上，有关专家介绍，单纯镇咳可能会导致痰积在肺里，反而容易加重感染。

“这个做法是不正确的。”北京大学人民医院主任医师马艳良在会上介绍，咳嗽本身不是病，是一种保护性的反射，可以帮助人体把呼吸道中的一些病菌、痰液清理出去。因此咳嗽，特别是有痰的时候，如果强有力地镇咳，痰排不出来，积在肺里，反而更容易加重感染。因此对于咳嗽来讲，找到它的诱因，比单纯镇咳更重要。所以止咳的关键是治本。

发布会现场（图源：国家卫生健康委官网）

马艳良介绍，医生一般会根据咳嗽时间的长短，把咳嗽的原因分成三大类，不同的分类处理也不同。第一类是急性咳嗽。一般咳嗽时间在3周以内。这类咳嗽常由流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道感染引起，也可能是病毒或者细菌引起的急性支气管炎或者肺炎。对这类咳嗽，治疗的核心还是要治疗原发疾病。如果是感冒，主要是注意休息、多喝水，吃一些对症治疗的感冒药。如果咳嗽特别严重，尤其是晚上会影响到睡眠的干咳，可以加一点如右美沙芬这类的镇咳药。如果还不能缓解，一定要及时就医，排除肺炎等严重问题。

第二类是亚急性咳嗽。一般将咳嗽时间持续3周到8周的时期称为亚急性咳嗽。这类咳嗽的原因有几种可能性：一种是“感染后的咳嗽”，即感染好了，但气道黏膜的损伤还没恢复，气道还非常敏感，尤其是接触到冷空气、油烟时，可能就会咳嗽。第二种是“咳嗽变异性哮喘”，是哮喘的一种特殊类型，往往唯一或者主要症状就是咳嗽，在晚上、凌晨时加重，尤其对冷空气、油烟等敏感，而且反反复复出现类似咳嗽。还有一种是“上气道咳嗽综合征”，也可以称为“鼻后滴流综合征”，主要是因为鼻腔或者鼻窦里的分泌物倒流到咽喉，所以患者觉得嗓子痒，有东西、想咳嗽。对于亚急性咳嗽，不要只是盲目止咳，建议及时到医院就诊，系统检查、明确原因。

第三类是慢性咳嗽。一般持续8周以上就是慢性咳嗽了。除上述原因外，慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流等也可能引起咳嗽。还有一些如肺炎、肺结核及肺部的肿瘤等疾病，需要通过影像学拍片来排除。

马艳良提醒，不管是急性咳嗽还是慢性咳嗽，如果1周内症状没有明显缓解，尤其是出现了伴随发热、咳痰、咯血、呼吸困难等症状，一定要及时就医。

（来源：极目新闻）