巨大蛋形异物！从常州一患者体内取出...

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近日，常州一位患者

因直肠内滞留巨大硅胶异物

出现持续剧烈腹痛、

肛门停止排便排气等

肠梗阻危急症状

这位患者紧急前往南京医科大学第三附属医院（常州二院）延陵院区就诊。

急诊腹部CT检查显示，该硅胶异物体积庞大（约 6cm×4cm），是一个光滑的蛋形，嵌顿于直肠上段，已导致肠黏膜充血水肿，若不及时处理，可能引发肠穿孔、感染、大出血等严重并发症。

虽然病因看着简单，但其实这是一个单一科室难以独立破解的复杂病例：消化内科擅长内镜微创操作，但引异物巨大又光滑，着力困难；异物排出肛门可能出血肛门撕裂等严重并发症，需麻醉科放松肛门括约肌，肛肠科保障肛门功能安全，普外科应急保障应对突发穿孔风险。于是接诊医生立即启动多学科协作（MDT）应急响应机制，相关科室专家被快速召集。

协同攻坚，毫米通道攻克难关

从 “各自评估” 到 “交叉论证”，MDT 团队经过推演，最终敲定“无痛内镜引导 + 定制卵圆钳 + 橡胶防护+扩肛辅助”的协同微创方案：消化内科负责内镜精准定位与异物夹持牵引，肛肠科和普外科全程监控肛门括约肌状态并指导操作角度，同时普外科团队在手术室待命随时应对突发情况，同时联动麻醉科优化镇静方案，确保操作中患者生命体征稳定。

手术当日，团队全程同步作战。消化内科内镜医师精准操控内镜镜，顺利抵达异物嵌顿处；肛肠科专家通过内镜实时画面，指导调整操作角度，同时扩大保护肛门括约肌；麻醉科团队动态监测患者呼吸、心率，为精细操作提供稳定保障；普外科团队则坚守一旁，随时准备应对可能的肠穿孔等突发情况。

由于异物与肠壁紧密嵌段，肠壁严重水肿，无法由内镜取出，MDT 团队当即启动协作预案：由胃肠外科团队实施腹腔镜下保留直肠完整功能的异物取出术。整个过程中，各学科专家实时沟通操作力度、异物移动状态，没有丝毫迟疑，最终仅通过人体自然腔道，便将这枚6cm×4cm 的巨大硅胶异物完整取出，未造成任何并发症。

术后，患者腹痛、坠胀症状得到即刻缓解，2天即可正常进食、下床活动，一周后随访恢复良好。患者感慨道：“本以为要开大刀，没想到微创解决了，常州二院真的很专业。”

健康提醒：直肠异物勿自行处理

常州二院医生提醒，近年来直肠异物就诊案例呈上升趋势，异物种类包括生活用品、特殊材质制品等。需特别注意的是，直肠位置特殊、肠壁脆弱，若发生异物滞留，切勿隐瞒病情或自行尝试取出——盲目操作可能导致异物移位、肠壁撕裂、大出血等严重后果，甚至危及生命。

一旦出现相关情况，应立即前往正规医院就诊，主动向医生说明情况。常州二院胃肠病中心拥有丰富的消化道疑难病症多学科团队协作经验，建立了“快速会诊、联合诊疗、全程跟进” 的标准化流程，患者无需辗转多个科室挂号，即可享受“一站式” 专家联合诊疗，既最大限度减少了手术创伤，又能缩短康复周期，可为患者提供安全、高效的治疗选择。

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来源：常州市第二人民医院南医大三附院、网友评论

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