把内科医生“植入”到种植牙流程中,多学科协作破局糖友种牙困境!

老龄化社会浪潮下，慢病群体的口腔健康需求日益凸显，口腔医疗服务也面临着“适老升级”的新课题。近日，“糖友种牙安全与长期养护——跨学科协同圆桌论坛暨新桥口腔临床指南发布”活动在蓉举行，国内知名内分泌专家、口腔种植专家及材料技术专家均聚焦于糖尿病患者种牙安全的管理，同时区域内首部《糖友种牙安全与长期养护指南》也于现场发布。

▲活动现场

破解诊疗“断层”

把内科医生“植入”到种植牙流程中

《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》数据显示，我国65岁以上老年糖尿病患者约3550万，数量居世界首位，占全球总量的1/4，且呈上升趋势。临床研究证实，糖尿病不仅是种植体周围炎的高风险因素，还会增加牙槽骨流失风险，影响新骨生成、种植骨结合及种植体稳定性。且糖尿病患者种植牙失败的风险比非糖尿病患者高出2倍。但在现代医学分科日益精细的背景下，血糖管理并非牙科医生的诊疗范围，就会造成诊疗环节的“断层”。

很多机构已探索口腔医学MDT（多学科联合诊疗）平台建设，但仍主要聚焦复杂口腔疾病，局限于牙科医生间的联动。很多知名口腔医院，也未设置专职内科医生参与诊疗，糖友种牙流程繁琐、效率偏低。据新桥口腔内科医生陈静介绍，门诊中还常有“隐形糖尿病”患者，直至种植牙术前检查才发现血糖异常，若直接手术，伤口感染、种植体失败的风险较高。

2020年，新桥口腔成都衣冠庙院区首位内科医生上岗。“门诊中发现，老年种植患者合并糖尿病等慢性病的比例较高。”新桥口腔行政院长孙孝华回忆，为确保服务质量、降低相关风险，医院开始探索将内科医生“植入”种植牙全流程。

经过5年实践，新桥已组建由华西、重医、西南医科大等知名院校背景的内科医师团队，构建了川内首个贯穿糖友种牙诊疗全程的MDT保障体系：患者到院后，先预问诊了解其是否有基础性疾病，随后由内科医生依托院内医学检验科、医学影像科专业硬件设备，常态化为患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的顾客进行全面的全身健康评估，形成完整的评估链条。

种植术前，内科医生会对血糖临界值患者，会给出饮食、运动、用药的具体建议；术中，内科医生实时接收巡回护士传递的患者血压、心率、身体状态等信息，全程监控手术安全；术后，由MDT团队提供专业的长期维养指导，降低种植失败风险。

凝聚共识、发布指南

引领行业关注“慢病口腔健康管理”

在论坛上，国内内分泌领域知名专家、原解放军空军总医院内分泌科主任袁群教授与新桥口腔成都总院种植专科主任李阳军、瑞士士卓曼材料技术专家就慢病人群口腔健康管理展开了深度对话，并针对糖友种牙的四大关键阶段达成跨学科共识：必须建立“代谢指标+口腔条件+产品适配”三维评估体系，取代术前单一判断；围手术期需内科与种植医生协同进行精细管理；术后维养则强调医疗随访与患者自我管理的有机结合，达成长期维养服务。

▲《糖友种牙安全与长期养护指南》发布

据了解，在现场发布的《糖友种牙安全与长期养护指南》中，深度融合了上述专家共识与临床路径，系统覆盖从风险认知、多学科协作到长期维护的全周期管理，为糖友口腔健康管理和行业实践提供可靠指导。有业内人士分析，聚焦糖尿病患者种牙安全的跨学科管理，对糖友口腔健康管理领域具有里程碑式意义，也为国内口腔机构进一步提升种植牙服务品质和能力指引了新方向。

“未来，新桥口腔将持续深化多方合作，推动建立更系统、更规范、更温暖的口腔诊疗服务体系，助力慢病人群重拾好口福，拥抱健康品质生活。”李阳军说。