湖南
“平时没感觉，一干重活、一出汗就右腰胀痛”，这是结石老病号金先生近几年的经历。近期，他的腰痛更是反复在夜晚发作。于是，在家人的催促下，他才前往了长沙京石医院检查。这一查，竟得知他的整个右肾都快被生姜状的结石“填满”，需立即行手术治疗。
男子每干完重活就腰胀，偶然就医揪出右肾巨石
“2008年的时候我就发现有肾结石，当时医生说多喝点水就可以排下来，我就试了试。后面就没有做任何检查了，也没有管它。”来自娄底、今年55岁的金先生说道。
金先生一直在老家务农，十七年前他查出患肾结石后，因结石症状不严重便一直未放在心上。可近些年来，每到农活繁重、排汗量加大，忙碌后回家休息时他就会感到右腰后侧一阵阵胀痛不适。严重时，疼痛还会在夜间发作，一两个小时才勉强缓解。
于是，近期在家人的催促下，他才从老家赶到长沙京石医院检查。不料，这一查才得知，结石已经增大到快要“填满”整个肾脏，对肾脏的威胁极大，急需手术处理！
铸型结石几近填满肾脏，京石微创技术成功清石
据长沙京石医院泌尿外科二病区主任张贻骅介绍，12月2日，患者入院时，经详细检查，确诊患右肾铸型结石并右肾积水，结石整体长径约6厘米。“完善CT检查后，能够很明显地看到结石堆积呈生姜状，已经基本上将整个肾脏都填满了。若结石长期在肾脏内未取出，会不断摩擦肾脏黏膜，损伤肾脏功能。”
成人肾脏肾盂的长径通常在三到四厘米左右，像金先生这样大小的生姜状结石会直接填满肾盂、肾盏，若堵住肾盂出口或输尿管，就会导致尿液无法正常流出，形成肾积水，积水程度加重会逐渐损伤肾实质。同时，结石长期反复刺激肾脏黏膜，还会诱发慢性炎症，进一步破坏肾实质，加速肾功能的衰退。
于是，为尽快解除结石难题，结合金先生的结石病情和身体状态，张贻骅立即为他拟定了双镜联合超微创取石的手术方案，因结石体积较大，考虑到手术质量和患者状态，手术拟定分为两期施行。12月3日、12月9日，手术如期施行。日前，金先生已顺利接受完两期手术，右肾中的铸型结石已经取净。金先生术后恢复良好，康复出院。
间歇性腰胀不是小毛病，别等结石增大后悔莫及
出院前，金先生连连感叹道：“来医院检查之前，我还从来不知道结石已经长得这么大了。幸好经过手术，结石也取出来了，现在我浑身都舒畅了好多。”
对此，张贻骅表示，对金先生这样的结石老病号而言，这种平时不痛，一到干重活等特定情形下就胀痛的疼痛规律，并不是小毛病，而是肾结石发出的“预警信号”，需要及时引起重视。因为从事体力劳动时会导致结石移位、滚动，摩擦肾脏黏膜就会引发胀痛、刺痛甚至绞痛。
而且，干重活时，肾脏需要超负荷工作来调节体内的水、电解质平衡，对于已有结石和轻微肾积水的患者来说，肾脏负担加重会让局部压力升高，进一步放大疼痛的感知，让原本可能不明显的胀痛变得难以忍受。
张贻骅指出，很多老病号会觉得胀痛忍忍就过了，实则不然，每次胀痛的发生都在进一步损害肾脏的功能，甚至造成不可逆的后果。他强调，一旦发现肾结石，定期复查是关键，不要等痛了才就医。建议肾结石患者，每半年做一次泌尿系彩超，明确结石大小、位置以及是否有肾积水。
长径小于0.5厘米的结石，建议多喝水多运动，可尝试通过保守治疗排石。而当结石长径大于0.5厘米或已经引发积水等问题，则要及时处理、切勿拖延，避免结石持续增大，手术难度增加，对肾脏的损伤也会加重。
在此，长沙京石医院专家温馨提醒广大市民朋友，肾结石的危害不可小觑，发现后应当定期复查、尽早干预，出现腰胀腰痛等不适更应引起重视，及时就医检查、科学处理，才是保护肾脏的根本。
通讯员吴诺芊
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