听医生的话丨天冷不爱动？当心肾结石在悄悄“长大”

本文转自：人民网-重庆频道

人民网重庆12月19日电 寒冷冬日，约上好友围炉涮羊肉，吃饱后窝在被窝里一动不动，堪称重庆人最惬意的过冬方式。但你可能没想到，这些看似舒适的习惯，正在让肾结石悄悄“滚雪球”式长大。

冬季虽是传统认知中的“低发季”，但重庆医科大学附属大学城医院泌尿外科副主任何江表示，气温骤降后，肾绞痛急诊患者却明显增多。值得关注的是，由于重庆的气候及饮食习惯，重庆地区泌尿系结石发病率位列全国前列，冬季不良生活习惯会让风险翻倍。人民网重庆频道、成渝发布医学科普类栏目《听医生的话》特邀何江，为大家拆解肾结石的“冬日危机”，教你科学防治。

为什么冬季肾结石容易高发？

这一现象并非偶然，而是气温、饮食、运动等多重因素共同作用的结果。

首先，冬季气温降低使人体水分蒸发减少，加上气候干燥导致口渴感减弱，成石物质更容易沉积。

另外，冬季火锅、烧烤等饮食常偏向高热量、高蛋白、高盐及高嘌呤，会增加尿液中钙、尿酸、草酸等成分的含量，而室内久坐导致的运动不足，进一步减缓新陈代谢，不利于尿液中有害物质的及时排出，最终诱发结石形成或加重已有症状。

哪些人是冬季结石发作的“高危人群”？

冬季结石发作的高危人群主要包括四类：

1.代谢异常相关人群，比如高钙尿症、高尿酸血症、痛风、甲状旁腺功能亢进等患者。

2.生活习惯不良人群，如饮水不足、久坐不动，或偏爱菠菜、大豆、杏仁、巧克力等高草酸食物，以及高盐、高嘌呤饮食的人。

3.疾病相关人群，如尿路感染、前列腺增生、糖尿病等患者。

4.特殊生理状态人群，孕妇因输尿管蠕动减慢、钙代谢异常易增加尿钙排泄；老年人则因肾功能减退、尿浓缩能力下降，且常合并前列腺增生、糖尿病等基础疾病，结石发作概率显著上升。

需要注意的是，高危人群应每6-12个月进行一次泌尿系统筛查，积极控制尿路感染、糖尿病、甲状旁腺功能亢进等基础疾病，从根源上降低风险。

冬季有哪些预防肾结石的办法？

冬季预防结石需从饮水、饮食、生活习惯及疾病管理等多方面入手，核心原则是“防浓缩、促排泄、减刺激”。

科学饮水是核心，建议每日主动饮用2000-3000毫升水，晨起空腹喝一杯、睡前适量补充，避免等到口渴才饮水。建议优先选择弱碱性水，以减少长期摄入硬水。

饮食调整需重点控制“成石”物质摄入，如高草酸食物食用前焯水1分钟，可去除50%以上草酸，降低结石形成风险。

在冬季，火锅是最受欢迎的食物。但为了预防肾结石，还需减少食用频率，或选择清汤锅底，同时避免长时间煮炖肉类，以此控制高嘌呤摄入。每日盐摄入量控制在5克以内（约一啤酒瓶盖），同时每日食用1-2个柑橘类水果，适量补钙但避免与高草酸食物同食。

健康生活习惯方面，即使天气寒冷也需适度运动，可选择室内跳绳、瑜伽等方式，促进新陈代谢。注意腰腹部保暖，避免尿路平滑肌痉挛，同时坚决避免憋尿。

这些 “结石谣言”，别再信了

谣言1：喝苏打水能“化”石？

网传苏打水是“化石神器”，但事实并非如此。何江解释道，苏打水既不是“化石神器”，也不是万能预防手段，仅对小的纯尿酸结石有辅助溶解作用，对草酸钙结石无效。草酸钙结石患者过量饮用，反而可能因尿液碱化导致钙排泄增加，加重结石风险。

谣言2：跳绳真的能帮助排石？什么情况下可以尝试？

跳绳并非“万能排石法”，仅对直径小于5毫米、位置合适的非梗阻性结石有辅助排石效果，且必须在医生指导下进行。核心原则是先通过检查明确结石的大小、位置等情况，再判断是否适合运动排石，切勿盲目尝试，以免导致结石移位引发梗阻。

谣言3：体检发现“肾结晶”或“细小结石”需要马上处理？

很多人在体检会发现肾结晶或细小结石，其实一般无需特殊处理，但冬季需格外注意生活方式调整。若出现腰痛、血尿、排尿困难等症状，应及时就医检查，避免小结晶发展成大结石或出现严重并发症。

冬季突发剧烈肾绞痛，第一时间该如何正确处理？

冬季突发肾绞痛千万别慌，首先要立即采取缓解疼痛的措施，可服用非甾体抗炎药、解痉药等药物镇痛，也可通过热敷促进局部血液循环，同时尝试屈膝侧卧（疼痛侧在上）或半卧位。切记疼痛发作时切勿剧烈运动。

缓解疼痛的同时，可大量饮水、适度运动以促进结石排出。

关键是及时就医，若疼痛持续超过2小时不缓解，或出现寒战发热（体温＞38.5℃）、血尿（尿液呈红色或洗肉水样）、无尿（24小时尿量＜100 毫升）等紧急情况，需立即急诊处理，即使疼痛得到缓解，也应及时就医，由医生判断治疗。

最后何江提醒，通过科学饮水、合理饮食和健康生活习惯，能有效降低结石发作风险。如果出现相关症状，切勿轻信偏方，及时就医才是最安全的选择。

何江。重庆医科大学附属大学城医院供图

本期内容指导

何江，副主任医师，重庆医科大学附属大学城医院第七联合党支部书记、泌尿外科副主任。熟练掌握泌尿外科常见病、多发病诊治，对疑难复杂病例有丰富的临床经验。主要研究方向：泌尿外科微创技术、肿瘤发病机制及男科疾病。（胡虹、施懿）