近视矫正术后视力未达预期 患者反映诊疗过程存多项争议

“戴了 15 年眼镜，本想通过手术摆脱束缚，没想到术后视力反而不如术前，还出现了重影、眼疲劳等问题。”26 岁的王先生讲述了自己的近视矫正手术经历。2024 年 9 月，他在广州市越秀区广东省某民医院接受近视矫正手术，术后未能达到预期的 1.0 矫正视力，还出现了过矫远视、高阶像差异常等情况。同时，他反映医院在术前检查、手术方案变更、术后资料管理等方面存在诸多争议，这让他的维权之路面临不少阻碍。

手术方案临时变更，患者质疑设计仓促

王先生近视度数稳定在 700 度左右，戴眼镜 15 年，一直希望通过手术实现 “无镜生活”。2024 年 8 月 28 日，他在广州市越秀区广东省某民医院完成术前检查后，医生确定了全飞秒手术方案，并预约了 9 月 14 日的手术。

然而，手术当日进入手术室后，医生告知其瞳孔偏大，临时将手术方案变更为半飞秒。王先生表示，这份临时变更的手术方案让他产生了诸多顾虑，他认为主刀医生术前可能未充分研读其检查资料，术中仅用数十分钟完成参数配置便开展手术，缺乏结合个人眼部条件的个性化设计。

此外，王先生提到，由于自身裸眼近视度数较深、眼球敏感，手术中需要紧盯绿点固定眼球的他，全程仅能看到红点。“我当时多次向医生反馈视野异常，无法看到绿点稳定凝视，但问题未得到妥善处理，最终只能盯着红点完成手术。”

术后视力不达标，多项眼部指标出现异常

手术结果未能达到王先生的预期。术后，他的裸眼视力长期维持在 0.5-0.6 之间，最差时仅为 0.5，还伴随严重重影、视物模糊、无法聚焦等症状。其中右眼情况更为突出，即便佩戴框架眼镜也无法矫正高阶像差，近距离文字难以看清，睁开右眼视物几分钟就会出现疲劳头晕的情况，日常工作和生活只能依靠左眼勉强维持。

“术前戴眼镜能轻松达到 1.0 的视力，手术后连基本的视物清晰都难以实现，正常生活和工作都受到了影响。” 王先生表示，复查时医生曾告知他 “0.5、0.6 的视力足够日常使用”，这让他对治疗效果的专业性产生了疑问。

术后多项检查结果显示，王先生的眼部存在不少问题。2024 年 9 月 20 日，术后第六天，他在上海某医院检查发现，术前正常的角膜出现形态不规则的情况；返回广州市越秀区广东省某民医院复诊时，眼压已升高至 24-27mmHg，远超正常范围，被诊断为高眼压导致层间积液，医生随即要求停用激素眼药水，改用降眼压药物。但直至 2024 年 11 月，他的视力仍无明显改善，仅能辨认视力表 0.6 行的方向。后续多家眼科机构的检查报告均显示，其双眼散光情况明显，角膜地形图提示角膜不规则，产生的不规则散光无法通过佩戴框架眼镜消除，与术前检查的正常状态形成了明显反差。

诊疗流程存争议，关键病历资料丢失

除了术后效果未达预期，王先生还反映广州市越秀区广东省某民医院在整个诊疗过程中存在多项不合理之处：术前检查不够全面，未开展干眼相关项目检测及 OCT 青光眼风险排查，导致他术后干眼症状加重，在泪膜破裂时间检测中甚至无法形成泪膜；术前已明确其眼压 20+mmHg、暗瞳达 8.2mm 等特殊情况，却未做进一步评估便实施手术；术后复查时未及时监测眼压，导致高眼压问题未能早期发现，可能延误了干预时机。

更让王先生困扰的是，2025 年初，他发现医院公众号上自己的眼科医疗检查影像已全部消失，复查时得知纸质病历因科室搬迁丢失。尽管后续补充打印了部分电子存档病历，但大量视力检测、眼压检测等未进行电子存档的关键资料已无法找回，这给后续的维权和病情诊断带来了不小的阻碍。2025 年 9 月底，医院提出其视力问题可能与视功能相关，建议他进行三个月的视功能训练，但训练结束后，他的视力状况仍未得到改善。

患者呼吁明确责任，提醒手术需谨慎选择

目前，王先生仍在按照广州市越秀区广东省某民医院的医嘱进行治疗，但对于视力恢复前景缺乏信心。对于手术可能造成的不可逆损伤及后续可能需要的二次治疗，他感到十分焦虑。王先生表示，希望医院能够正视诊疗过程中存在的问题，给出合理的解释和解决方案，承担相应的责任。

同时，王先生也结合自身经历提醒打算做近视手术的消费者：近视手术属于精密的医疗操作，术前应充分了解手术方式、风险等相关信息，谨慎选择具备正规资质的医院和专业医生，确保术前检查全面完善，避免因诊疗流程不规范等问题影响手术效果，给自己带来不必要的困扰。截至目前，王先生仍在通过合理途径维护自身合法权益，相关情况仍在进一步沟通处理中。