宝山社区康复，在路上

人民网记者 葛俊俊

12月18日，以“智慧交融，启迪康复未来”为主题的宝山区第三届社区康复论坛在上海市第二康复医院举行。来自市、区卫生健康系统领导、康复领域专家学者以及一线康复工作者，他们共同描绘了一幅“顶天立地强腰”的康复服务新蓝图——让优质、便捷的康复服务真正触达每一位有需要的居民。

一个消防员的故事，让康复更有力量

论坛上，宝山区卫生健康委员会主任李钢分享了一个真实的故事：一位23岁的消防队员，在一次任务中不幸受伤，面临高位截瘫的困境。

宝山区卫生健康委员会主任李钢致辞。

这个年轻的生命，牵动了无数人的心。上海市第二康复医院院长周远航联系了华山医院的专家团队，探讨为这位消防员开展脑机接口治疗的可能性。

“我们希望能够帮助他站起来，至少能够改善他今后的生活质量。”李钢表示，从受伤到现在，消防员的状态发生了天壤之别的变化，“这就是康复的力量。”

这个故事不是孤例。在宝山，越来越多的居民正在享受“家门口”的康复服务。而这背后，是一个体系在默默支撑。

“来+去”模式：特色专科下沉，赋能社区“造血”

两年前，宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心的康复资源几乎是一片空白。居民需要康复服务，只能前往遥远的专科医院。如今，这里拥有了35张康复病床，配备了吞咽治疗、上下肢康复机器人等先进设备。

这一变化源于上海市第二康复医院的“整体下沉，一对一扶持”模式。医院将特色专科——神经康复科，以“Team团队”形式整体下沉到祁连社区卫生服务中心。这不是技术帮扶上简单的“去”，而是“管理、技术、人才”三位一体的系统输送。

“合作两年，祁连社区的康复医疗服务实现了跨越式增长，切实解决了辖区居民，特别是老年、术后及神经系统疾病患者的‘康复难’问题。”宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心主任顾一夫介绍，社区服务对象不仅包括二康转诊患者，更大量来源于本社区及大场地区有康复需求的患者，实现了“大病在医院，康复回社区”的分级诊疗目标。

“我们送了两名全科医师到二康进修，现在他们已经能够独立开展康复诊疗。”顾一夫细数到，2024年，该社区康复门诊服务达4.6万人次，病房康复服务高达13万人次，同比2023年分别增长22%和622%。

两年来，双方通过“送出去”和“迎进来”的“来+去”模式，实现了资源整合与能力移植，成功将优质的康复医疗服务延伸至居民“家门口”，形成了可复制、可推广的“二康—祁连”来去模式。该模式的成功，在于其体系化建设、精准化下沉与可持续性的核心价值。目前，杨行镇、庙行镇等社区卫生服务中心都在借鉴这一经验，致力打造各具特色的康复服务。

“我们已与二康续签了战略合作协议。”顾一夫表示，祁连社区计划在现有神经康复基础上，与上海市第二康复医院进一步深化盆底康复、运动康复等领域的合作，并将康复服务更紧密地与家庭医生签约、重点人群(妇女、儿童、老年人)健康管理相结合，真正让高质量、可及性强的康复医疗服务，成为守护社区居民全生命周期健康的坚实基石。

智能科技：让康复服务更精准

论坛上，智能科技成为热议的焦点。复旦大学附属华山医院的专家分享了脑机接口的最新进展，这项听起来像科幻的技术，正在成为神经功能重建的新希望。

“要积极推动人工智能、大数据、物联网等新一代信息技术与康复医学的深度融合，加快研发和引进健康设备，探索远程评估与指导模式。”李钢现场“点赞”了二康正在开展的外骨骼机器人等项目，认为这正是“让数据多跑路、患者少奔波”、提升服务精准与效率的未来方向。

记者了解到，这款器械是基于智能外骨骼手功能辅助系统，融合康复医学理论与人机合作机器人原理，专为脑卒中后手运动功能障碍患者设计，它不再是被动训练的器械，而是能与患者“对话”的智能伙伴。该系统可以形成可复制的智能康复模式，不仅改善患者功能预后，同时优化医疗资源配置，推动康复医学向精准化、智能化方向发展。

上海市第二康复医院院长周远航致辞。

“近年来，宝山区坚持以人民健康为中心，持续深化康复医疗服务体系的建设，在优化资源配置，完善服务网络，促进机构协同等方面进行了一系列的探索。”上海市第二康复医院院长周远航认为，康复不仅关乎技术的进步，更关乎人文的关怀、生命的尊严。

这些智能设备的应用，不仅仅是设备的更新换代，更是康复理念的革新。它们代表着康复服务从“标准化”向“个性化”、从“机械化”向“智能化”的转变。

打通“最后一公里”的挑战与突破

尽管取得了显著成效，但社区康复仍然面临挑战。

上海市卫生健康委员会基层卫生处处长张天晔在论坛上指出：“有时候，虽然康复中心建得很好，但老百姓到达服务中心仍然有一定的困难。”

上海市卫生健康委员会基层卫生处处长张天晔致辞。

这就是“最后一公里”的难题。对此，张天晔提出了“下沉式延伸式发展”的思路：将更多的康复服务延伸到社区服务站、村卫生室，结合家庭病床服务，让康复走进居民家中。

宝山区正在朝这个方向努力。目前，全区已有10家社区卫生服务中心完成市级康复中心建设，4家完成无病房康复中心验收。按照计划，明年将实现社区康复中心网络全覆盖。

宝山区卫生健康委员会副主任钱晓忠总结讲话。

论坛尾声，宝山区卫生健康委员会副主任钱晓忠用“前沿科技与基层实践交织”概括本届论坛，鼓励大家做好“消化、融合、赋能”三篇文章，将论坛所得转化为服务百姓健康的具体行动。

论坛。

康复之路，长且弥坚。论坛虽已落幕，但宝山康复人的征程还在继续。他们知道，每一个数据的背后，都是一个家庭的希望；每一次技术的突破，都可能改变一个人的命运。社区康复这条路很长，但他们已经坚定地走在路上，向着“让每个需要康复的人，都能在家门口获得优质服务”的目标，一步一个脚印地前行。(上海市第二康复医院供图)