补肝汤是中医经典方剂之一,主要用于补肝养血、滋阴明目、舒筋活络等。以下是补肝汤的常见配方,功效及方义:
常见配方
当归:10克
白芍:10克
熟地黄:10克
川芎:6克
炙甘草:6克
木瓜:6克
酸枣仁:6克
补肝养血:适用于肝血不足引起的面色苍白、头晕目眩、月经量少等症状。
滋阴明目:改善眼睛干涩、视物模糊等症状,对肝肾阴虚导致的视力减退有辅助调理作用。
舒筋活络:缓解肝血不足导致的四肢麻木、关节屈伸不利等症状。
调理气血:改善肝郁气滞导致的情志抑郁、胸胁胀闷等症状。
缓解疲劳:通过滋补肝血改善体能状态。
方义:
肝为刚脏,体阴而用阳,主藏血,主筋,其华在爪,开窍于目。肝血亏虚,则肝体失养,肝用不及,症见眩晕、视力减退、失眠、爪甲不荣,甚则血不荣筋而见肢体麻木、筋脉拘急、关节不利。
本方立法,紧扣“补养肝血,柔筋止痛”八字,其组方逻辑清晰严谨。
君药
熟地:性味甘,性温。归肝、肾经。熟地甘温质润,滋补肝肾,填精益髓,增强肝肾功能
当归:性味甘、辛,温。归肝、心、脾经。当归甘温质润,长于补血,同时又能活血,是补肝汤中的主要补血药。
熟地黄味厚质润,大补肝肾之阴血,为填补物质基础之核心,使肝血得充,肝体得养;当归补血活血,为血中气药,使补血之功灵动而不滋腻。二药相合,构成补肝血之坚实基础。
臣药
川芎:性味辛,温。归肝、胆、心包经。川芎能活血行气,温通血脉,与当归配合,增强活血调经的作用。
白芍:性味酸、甘,微寒。归肝、脾经。白芍能养血柔肝,偏益肝之阴血,缓解肝血不足引起的症状。
白芍酸寒,养血敛阴,柔肝缓急。其“柔”性,正制肝之“刚”,使肝气肝阳不得妄动,专治筋脉失养之挛急疼痛;
川芎辛散温通,活血行气。于大队补血药中,使补而不滞,血行通畅,则所生之血得以荣养周身。与当归相配,则归、芎调血之功更著。
佐药
酸枣仁:性味甘、酸,平。归心、肝经。酸枣仁能养心阴、益肝血,同时具有安神的作用,有助于缓解因肝血不足引起的失眠、多梦等症状。
木瓜:性味酸,温。归肝、脾经。木瓜能舒筋活络,缓解肝血不足引起的筋脉拘急、肢体麻木等症状。
酸枣仁入心肝经,养肝血,宁心神。肝血虚则魂不守舍,夜卧不安,用之养肝安魂,助眠安神;木瓜酸温,舒筋活络,为治疗筋病之专药。其性走筋,能缓解肝血不足所致之筋急、转筋、关节屈伸不利。
使药
甘草:性味甘,平。归心、肺、脾、胃经。甘草能调和诸药,缓和药性,同时具有补脾益气、清热解毒的作用。
其甘平,一则益气补中,助气血生化之源;调和诸药;与白芍相配,即为“芍药甘草汤”,酸甘化阴,柔肝缓急止痛之力倍增。
当归:甘温质润,归肝、心、脾经,能补血活血,缓解肝血不足引起的头晕目眩、血不养筋等症状。
白芍:酸甘微寒,归肝、脾经,能养血柔肝,缓解肝血不足引起的肢体麻木、筋脉拘急等症状。
川芎:辛温,归肝、胆、心包经,能活血行气,温通血脉,缓解肝血不足引起的经闭痛经、月经不调等症状。
熟地:性味甘,性温。归肝、肾经。熟地甘温质润,滋补肝肾,填精益髓,增强肝肾功能。
酸枣仁:甘酸平,归心、肝经,能养心阴、益肝血,缓解肝血不足引起的失眠、多梦等症状。
木瓜:酸温,归肝、脾经,能舒筋活络,缓解肝血不足引起的筋脉拘急、肢体麻木等症状。
甘草:甘平,归心、肺、脾、胃经,能调和诸药,缓和药性,同时具有补脾益气、清热解毒的作用。
全方逻辑总结:本方实为“四物汤”之变方,以四物汤(地、归、芍、芎)为内核,专司补血调血,充实肝体。
在此基础上,加酸枣仁以养肝安魂,针对肝血虚之神志不宁;加木瓜以舒筋活络,针对肝血虚之筋脉拘急;更以甘草调和缓急。
全方构成了一个以补肝血为核心,兼及安神、舒筋的立体治疗方案,将肝藏血、主筋、舍魂的生理功能与病理变化紧密联系,充分体现了中医“脏腑相关”与“整体观”的底层逻辑。
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