25岁青年痛失胆囊，保胆心愿落空 专家提醒：拖延治疗成关键原因

近日，四川结石病医院接诊了一例令人惋惜的病例。25岁的眉山青年小军，因胆结石拖延治疗，最终未能实现“保胆”心愿，不得不接受胆囊切除手术。

据了解，小军两年前就出现右上腹持续性隐痛，并伴有阵发性加重和恶心呕吐症状。当地医院检查确诊为胆结石，发现两颗较大结石，医生建议切除胆囊。但由于对器官切除的顾虑，小军拒绝了治疗建议。

“当时觉得还年轻，总想着胆囊能保就保。”小军回忆道。后来他从亲戚处了解到四川结石病医院在保胆取石方面有丰富经验，本打算前来治疗，却因工作繁忙一再推迟。直到近期疼痛再次剧烈发作，才终于下定决心就医。

在医院经过详细检查后，陈红春主任专家团队为他制定了保胆取石手术方案。然而在术中发现，小军的胆囊壁已严重增厚、质地变硬，呈现明显纤维化改变，胆囊收缩功能基本丧失。经过专业评估，这种状态的胆囊即使取出结石，也无法恢复正常功能，且日后结石复发和炎症风险极高。

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“真的很遗憾，如果他能早半年甚至三个月来治疗，结果可能完全不同。”四川结石病医院肝胆外科陈红春主任表示。最终，经与小军及家属充分沟通，手术转为腹腔镜胆囊切除术。术后解剖胆囊，共发现2颗直径0.5-2cm的结石，胆囊内壁已呈现慢性炎症改变。

保胆取石：时机是关键

陈红春主任指出，保胆取石并非适合所有患者，需要满足严格的条件：胆囊功能良好、胆囊壁无严重病变、结石数量适中且无癌变风险。胆囊功能的评估需要专业检查，而非仅凭患者意愿。

小军的案例很有代表性。许多患者确诊后存在“能拖就拖”的心理，殊不知胆囊在结石和炎症的反复刺激下会逐渐丧失功能。一旦胆囊壁纤维化达到一定程度，即使取出结石，这个“房子”也已经“破损不堪”，无法正常“工作”了。

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年轻不是忽视的理由

近年来，胆结石发病呈现年轻化趋势。高脂高糖饮食、不吃早餐、久坐不动等不良生活习惯，都是重要诱因。注意，一旦出现上腹不适、饭后腹胀、肩背部放射痛等症状，应及时进行胆囊检查。确诊胆结石后，应尽早到专业医疗机构进行胆囊功能评估，科学选择治疗方案。

保胆与否，需要专业评估，但无论如何，及时治疗是不变的原则。拖延只会让保胆的机会随时间流逝。等到胆囊功能完全丧失时，切除就成为唯一选择，届时后悔已晚。

目前，小军已康复出院。通过这次经历，他深切体会到：“有问题真的要早治，不能因为年轻就掉以轻心。”他也希望自己的经历能提醒更多人，重视胆囊健康，把握最佳治疗时机。