山西
过去观点认为乙肝疫苗主要用于预防 HBV 感染，不能作为慢乙肝患者的治疗用药。但近年来研究发现，对于特定慢乙肝患者，乙肝疫苗有一定治疗作用，具体如下：
对普通慢乙肝患者作用有限：乙肝疫苗的主要成分是被灭活的 HBsAg，其作用是刺激身体产生保护性抗体（抗 - HBs）。普通慢乙肝患者体内 HBV 复制会产生大量 HBsAg，机体免疫系统对乙肝疫苗识别障碍，处于免疫耐受状态，外源性注射疫苗中的微量 HBsAg 难以刺激机体产生足够抗体，无法起到清除病毒的治疗效果。
对功能性治愈患者有巩固作用：少数慢乙肝患者经积极抗病毒治疗后可实现 “功能性治愈”，即 HBsAg 阴转，但仍有一定复阳率。研究发现，此类患者重新接种乙肝疫苗能产生较强免疫应答，可预防 HBsAg 逆转，巩固治疗效果。陈新月教授团队的回顾性研究显示，在干扰素抗病毒治疗基础上，加用乙肝疫苗可提高抗 - HBs 阳转率及抗体水平，且增加疫苗使用频数也有同样效果。
对特定人群有预防意义：对于合并丙肝等其他慢性肝病的患者，或者接受肝移植、化疗等免疫抑制治疗的慢乙肝患者，他们属于乙肝高危人群，若体内抗 - HBs 水平较低或无抗体，接种乙肝疫苗可预防其他类型乙肝病毒感染或防止体内残留病毒再次活跃，降低病情加重风险，但需在医生指导下评估接种必要性。
总体而言，乙肝疫苗对慢乙肝患者的治疗效果因个体差异而异。目前认为，只有在 HBsAg 清除后的慢乙肝患者中接种乙肝疫苗，才有提高抗 - HBs 和抗体水平的可能，且安全性和有效性良好，但最佳的应用剂量、频次尚未统一，需积累更多病例确定。
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